Что делать если утерян медицинский полис. Что делать, если потерян полис мед страхования? Что делать, если полис ОМС утерян

Рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь и получение необходимых лекарств, в том числе дорогостоящих, можно лишь имея полис обязательного медицинского страхования. Стоит его носить с собой, особенно в поездках за пределами постоянного места проживания.

С недавнего времени этот документ стал бессрочным. Но что делать, если он утерян?

Можно ли восстановить полис ОМС

Можно, причём без сложностей и штрафов.

Сколько времени потребуется

Временный полис выдаётся сразу же в день обращения, прежние данные в нём сохраняются, только вверху отмечено, что это дубликат. Действителен он в течение тридцати дней – времени, необходимого на изготовление постоянного страхового полиса. Обычно о сроке готовности компания извещает заявителя SMS -сообщением. Остаётся только прийти и получить.

Время получения новой медстраховки сокращается, если подать заявление об этом через общероссийский портал госуслуг, имея там учётную запись. Порядок действий таков:

• идентифицироваться как пользователь посредством номера СНИЛС или телефона;
• перейти по цепочке : полис ОМС → восстановление документа → подача заявления;
• заполнить графы заявления по имеющейся форме;
• выбрать подходящее подразделение страховой компании;
• определиться с датой оформления .

При личном посещении выбранной компании также необходимо иметь с собой документы, указанные выше.

Где можно восстановить утерянный полис ОМС

Помимо непосредственного обращения в страховую компанию, есть смысл написать заявление по месту работы с просьбой о содействии в получении нового страхового полиса (этим, как правило, занимаются бухгалтерии или отделы кадров).

Неработающим стоит отправиться в поликлинику по месту жительства и там выяснить, в какой компании застрахованы, потому как именно она гарантирует оплату лечения при наступлении страхового случая.

Вместе с тем важно знать, что никто, в том числе и поликлиники, не могут навязывать гражданам обслуживание в какой-то конкретной страховой компании. Выбор страховщиков – исключительное право самих граждан. Полная информация о страховщиках размещена в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Решить вопрос получения дубликата медстраховки, правда, только в бумажном варианте, можно и обратившись в многофункциональный центр – действуют они повсеместно.

Стать обладателем нового страхового полиса возможно, и не приходя лично в соответствующую организацию. Поручить это законному представителю, предоставив ему доверенность на совершение необходимых действий, паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счёта.

Электронный вариант полиса ОМС

Утерянный полис медстрахования не возбраняется заменить электронным, который так же, как и бумажный, действует на всей территории России. Для этого пишется заявление в страховую компанию, образец там предоставляют. Электронный полис – это пластиковая карточка с фотографией владельца, изготовленной в офисе компании при обращении.

При наличии нужных документов (прежде всего паспорта и СНИЛС) замена утраченного по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования проблемой не станет:

• его можно восстановить:

• • в любой страховой компании;
  • по месту работы;
  • в поликлинике по месту проживания;
  • через портал «Госуслуги»;
  • через МФЦ;
  • через своё доверенное лицо;

• процесс займёт не больше месяца;
• в это время в полном объёме действует временная страховка, выдаваемая гражданину в день обращения.

Видео

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия. Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

• срочную госпитализацию;
• первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
• хирургическую помощь в экстренных случаях;
• скорую помощь;
• экстренный вызов врача на дом.

Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Восстановление полиса ОМС

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт. Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно. Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

Если медполис потерял житель Москвы, он может обратиться непосредственно в федеральный Фонд ОМС, который находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корпус 4А.

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

• бумажный бланк;
• пластиковая карточка;
• внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации. Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ. Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

• паспорт;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
• паспорт ребенка (если таковой имеется);
• бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
• вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
• национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой. Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

Восстановление полиса ДМС

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

• паспорт (россиянам и иностранцам);
• его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
• РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
• свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Заключение

Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца. Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.

Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2020 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2020 году?

Что нужно знать

Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.

Нужно учитывать, что бесплатно россиянам оказывается только скорая медицинская помощь.

Обусловлено это тем, что номер каждого выданного полиса вносится в электронную базу данных. То есть сотрудники медучреждения могут проверить по базе номер полиса обратившегося клиента.

Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.

Необходимые термины

ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех российских граждан, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и социального статуса.

Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.

В рамках ОМС гражданам предоставляются такие виды медуслуг, как:

• скорая медицинская помощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
• стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.

Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.

Для этого требуется постоянный страховой полис. Для оформления полиса гражданин должен обратиться в уполномоченный орган и подать необходимый пакет документов.

Сразу после проверки и приема документации сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.

Стандартный пакет

Для восстановления утраченного полиса ОМС потребуются следующие документы:

• паспорт, подтверждающий личность обратившегося;

Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.

Но вместе с тем возможны и нестандартные ситуации. Например, полис был потерян вместе с паспортом.

В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.

В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.

Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.

Для ребенка

Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема .

Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, или иные ответственные лица.

Аналогично и при восстановлении документа уполномоченными лицами выступают официальные представители. Пакет документов включает в себя:

• (при наличии);
• паспорт представителя (для родителей подтверждает родство);
• документы, подтверждающие право обращения (об установлении опеки, об );
• заявление.

Для иностранного гражданина

По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.

Но для участия в программе ОМС иностранный гражданин должен подтвердить факт проживания. По закону полис ОМС для иностранцев оформляется, если:

• имеется разрешение на временное проживание;
• есть вид на жительство;
• гражданин ЕАЭС трудится в России на основании .

Соответственно в случае утраты полиса для восстановления документа иностранец должен предоставить следующие документы:

• заявление на восстановление полиса;
• документ о временной регистрации в РФ;
• документ, подтверждающий законность пребывания в стране;
• национальный паспорт.

Нормативное регулирование

Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – .

Этот закон определяет отношения, которые возникают в рамках реализации программы ОМС.

В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, и прочие нюансы.

Основой для законодательной базы об ОМС выступают такие правовые акты, как:

• иные правовые нормы РФ и субъектов РФ.

Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.

Порядок действий

Для восстановления полиса ОМС необходимо действовать по следующей инструкции:

Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.

Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».

Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.

Куда обращаться

Чтобы получить новый полис ОМС надлежит обратиться в одну из следующих инстанций:

Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.

К примеру, как восстановить полис ОМС при утере? Москва и Санкт-Петербург предусматривают для своих жителей возможность онлайн-обращения.

В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.

Сколько на это уйдет времени

Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.

На посещение уполномоченных инстанций придется потратить два дня – один на подачу документов, второй на получение полиса. Заявление с документами рассматривается и принимается сразу же в день обращения.

Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.

Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.

Видео: потеря ПТС, что делать?! Как восстановить

Если по какой-то причине изготовить постоянный документ в срок не удалось, то уполномоченный орган обязан аргументировать причину и выдать временный полис повторно.

На практике полис ОМС изготавливают в срок около двух недель. Потому при обращении желательно узнать номер телефона, по которому можно получить справочную информацию о готовности полиса.

Образец написания заявления

Заявление на восстановление полиса ОМС можно написать по месту обращения, попросив предоставить чистый бланк документа. Как правило, здесь же можно ознакомиться и с образцом заполнения бланка.

Но поскольку не всем комфортно писать заявление на скорую руку и в этом случае возрастает риск ошибочного заполнения, лучше скачать чистый бланк и заполнить его дома, не торопясь.

Бланк заявления на восстановление полиса ОМС можно . В заявлении необходимо указать следующие данные:

• кому предназначено заявление – наименование СК;
• от кого подается – Ф.И.О. заявителя;
• цель обращения – получение нового полиса или дубликата;
• форму документа – бумажное свидетельство, пластиковая карта, электронный полис;
• причину обращения – смена персональных данных, обнаружение ошибочных данных, утрата или негодность полиса, истечение срока действия документа;
• персональные сведения о заявителе;
• паспортные данные;
• гражданство;
• адрес регистрации;
• адрес фактического проживания;
• дата подачи;
• подпись заявителя с расшифровкой.

Полис обязательного медицинского страхования – это один из тех документов, который есть практически у каждого гражданина РФ. При обращении в больницу или поликлинику ведь иначе Вам просто не смогут предоставить квалифицированную медицинскую помощь. Подобное происходит по причине того, что без полиса ОМС медучреждение не сможет выставить страховой компании счет за оказанные услуги.

Но у документов есть такое свойство, которое раздражает довольно многих – они могут потеряться. Как же поступить в ситуации, когда потерян полис обязательного медицинского страхования? В нашей статье мы расскажем, как именно восстановить медицинский полис при утере.

Старый и новый образцы документа

На данный момент в России существует два образца медицинского полиса. Они сильно различаются между собой, а так же один из них могут принять пока что не во всех медицинских учреждениях.

Старый образец

Практически каждому он знаком. Старый образец является бумагой небольшого размера, стандартного синего оттенка. На нем указаны данные как о страховой компании, которая обслуживает данный полис, так и о самом владельце. На документе имеется номер, а так же различные идентификационные знаки, свидетельствующие о его подлинности.

Данный документ выдается один раз, поскольку срок его действия не ограничен. Его замену нужно производить только в случае изменения личных данных ( что относится и к другим документам гражданина) или банального износа.

Новый образец

Данный документ является уже пластиковой чипованной картой. Лицевая сторона полиса содержит его номер и специальный чип, который содержит всю необходимую информацию в электронном виде. Задняя же сторона полиса содержит подпись владельца, его фотографию, а так же ФИО, пол и дату рождения.

Отличительной чертой такого документа является его износостойкость. Плюс ко всему на задней стороне полиса ОМС указан и его срок действия. Однако новый образец полиса пока что принимают не во всех медицинских учреждениях по причине того, что не везде есть необходимые считывающие устройства.

Где можно получить заново?

Вы можете обратиться как в МФЦ, так и в страховую компанию. Чтобы обратиться в страховую компанию, Вам в начале потребуется узнать какая именно организация была указана в утерянном документе. Однако на сегодняшний день самым удобным способом является именно Многофункциональный Центр. Он предлагает гражданам крайне широкий спектр услуг, гибкий график работы и хорошую систему обслуживания клиентов. Обратиться Вы можете как по месту прописки, так и в любой другой центр , который Вам будет более

После предоставления всех требуемых документов Вам выдадут временный полис ОМС. Он будет действовать сравнительно недолго – только на период изготовления основного документа. Максимальный срок действия такого полиса в среднем составляет тридцать дней. Как только будет изготовлен уже постоянный полис ОМС, с Вами свяжутся сотрудники МФЦ или страховой компании, и пригласят его забрать.

Перечень необходимых документов

Для того чтобы восстановить полис ОМС Вам потребуется иметь при себе:

• Паспорт РФ или иной документ, удостоверяющий личность;
• Документы, свидетельствующие о месте постоянной регистрации. Если Вы предоставляете паспорт, то данный документ не требуется;
• СНИЛС.

Бланк заявления на восстановление полиса ОМС Вам предоставят по месту обращения.

Отдельно стоит отметить тот факт, что во время восстановления полиса ОМС Вам предоставляется выбор. То есть Вы самостоятельно можете отметить какой именно образец Вам необходимо получить. Если говорить о том, какой из них наиболее рекомендуется иметь, то в идеале следует обладать и старым, и новым образцами.

Если утерялся детский полис

Восстановить будет несколько сложнее, чем взрослому человеку. В первую очередь учитывать необходимо то, что восстановлением должен заниматься один из родителей или опекунов ребенка. Заявление от других лиц просто не будет принято, даже если есть все необходимые документы.

Сам список требуемых бумаг несколько отличается от набора для стандартного восстановления гражданином и включает в себя:

• Свидетельство о рождении ребенка;
• Паспорт заявителя (родителя или опекуна);
• СНИЛС ребенка, а в некоторых случаях и его представителя (родителя или опекуна);
• Паспорт ребенка, если он уже получил данный документ.

В последнем случае, если ребенок уже получил паспорт, то получить полис ОМС он сможет и самостоятельно. Во всех других случаях выдача страхового полиса производится лично заявителю. Помимо получения, ребенок старше 14ти лет может и сам подать заявление на восстановление.

Если документ потерял иностранный гражданин

Которые потеряли медицинский полис, разница будет заключаться в списке необходимых документов. В остальном же они могут обратиться точно так же в страховую компанию или МФЦ.

При обращении иностранному гражданину необходимо будет предоставить: