Draudimo bendrovė Medicinos draudimo bendrovė UralSib. OMS politika Uralsib banke Uralsib draudimo bendrovės sveikatos draudimas

namai / Pirkti Parduoti

Kiekvienas pilietis yra suinteresuotas gauti kokybišką medicininę priežiūrą. Specialiai šiai piliečių kategorijai buvo sukurta Uralsib CHI politika, be kurios neįmanoma gauti nemokamos pagalbos gydymo įstaigoje. Apsvarstykite, kaip jį gauti ir ko tam reikia.

Apie Uralsibą

„Uralsib“ yra viena didžiausių draudimo bendrovių, teikiančių privalomus ir savanoriškus produktus nuo 1993 m. birželio mėn. Įmonei priklauso MSK „Uralsib“, kurios veikla yra skirta tik privalomojo ir savanoriško sveikatos draudimo formoms teikti.

Medicinos Draudimo bendrovė„Uralsib“ yra organizacija, teikianti kokybišką savanorišką ir privalomą medicininę apsaugą nuo 1994 m. gruodžio 13 d. Įstatinis kapitalas yra 156 000 000 rublių.

Jurijus Fedorovičius Deminas yra draudimo bendrovės generalinis direktorius.

2020 m. sausio 1 d. pagal CHI Uralsib apdraustųjų piliečių skaičius sudarė apie 2 806 077 žmones. Kiekvieną dieną šis skaičius tik didėja, o tai pasižymi įmonės stabilumu.

Kiekvienas gali kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo formos tiek finansų įmonės biure, tiek Uralsib banke. Reikiamo biuro adresą galite rasti oficialioje draudiko svetainėje. Viskas, ko jums reikia, yra pasirinkti regioną.

CHI paslaugos Uralsib

Kaip rodo praktika, ne visi piliečiai žino, kokios paslaugos yra įtrauktos į privalomojo sveikatos draudimo polisą. Būtent todėl Jūsų patogumui surašysime visą paslaugų paketą, kuriuo galėsite pasinaudoti gavę apsaugą iš didelės draudimo bendrovės Uralsib.

Nemokamos paslaugos apdraustiesiems:

Greitoji medicinos pagalba.
Hospitalizavimo ir ligoninės mokesčiai.
Nemokami vaistai, reikalingi gydymui Jūsų buvimo ligoninėje metu.
Skubi odontologinė pagalba, kuri neapima tik protezavimo.
Reikalingo gydytojo konsultacija.
Skiepijimas kliento pageidavimu.
Daryti nedarbingumo atostogas.
Prenatalinė priežiūra ir nėštumas.
IVF ir abortas.
Chirurginė intervencija.
Rentgeno spinduliai ir fluorografija.

Pasirodo, pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą Uralsibe kiekvienas apdraustasis gali nemokamai nuvykti į polikliniką, su kuria įmonė yra sudariusi sutartį, ir naudotis medicinine pagalba visiškai nemokamai. Kaip rodo praktika, finansinė organizacija turi sutartis su visomis valstybinėmis gydymo įstaigomis.

Visą gydymo įstaigų sąrašą visada galite patikrinti paskambinę į klientų aptarnavimo tarnybą. Draudimo bendrovės „Uralsib“ vadovai yra pasirengę visą parą, visiškai nemokamai suteikti reikiamą informaciją.

Kaip kreiptis dėl poliso: nuoseklios instrukcijos

Išrašyti privalomojo sveikatos draudimo polisą Uralsibe galima net naujagimiui. Apsvarstykite, kaip vyksta registracijos procedūra draudimo bendrovės biure ir nuotoliniu būdu.

Poliso išdavimas draudiko biure apima:

Turite pasirinkti draudimo bendrovės biurą savo regione.
Paruoškite reikiamą dokumentų sąrašą, kuris bus aptartas vėliau mūsų straipsnyje.
Parašykite laišką įmonės atstovui.
Gaukite laikiną politiką.
Po 30 dienų dar kartą kreipkitės į draudimo bendrovės filialą, kad gautumėte nuolatinį polisą.

Svarbu! Kalbant apie laikinąjį dokumentą, apdraustasis pilietis pagal jį gali naudotis tomis pačiomis paslaugomis kaip ir pagal nuolatinį dokumentą.

Norėdami kreiptis dėl OMS internetu, jums reikės:

Svarbu! MHI elektroninis draudimo polisas skiriasi tik nuo popierinio išvaizda. Pirmasis išduodamas kompaktiškos plastikinės kortelės pavidalu, kaip vairuotojo pažymėjimas. Antrasis dokumentas yra daug didesnis ir atspausdintas ant ½ A4 formato firminio blanko.

Kokių dokumentų reikės

Sveikatos draudimo formą galite gauti tik turėdami visą dokumentų paketą. Apsvarstykite, ką reikėtų pasiruošti kreipiantis į finansų įstaigos biurą.

Dokumentų paketas vaikams iki 14 metų:

Gimimo liudijimas;
teisėto atstovo pasas;
SNILS (neprivaloma).

Dokumentų paketas asmenims nuo 14 metų:

Rusijos Federacijos piliečio pasas;
SNILS.

Užsienio piliečiai turi pateikti:

užsienio piliečio pasas;
leidimas gyventi arba leidimas būti Rusijos Federacijos teritorijoje;
pareiškimas.

Pabėgėliai:

asmens dokumentas;
dokumentas, patvirtinantis pabėgėlio statusą.

Atstovai:

pasas;
patvirtintos formos įgaliojimą;
pareiškimas.

Svarbu! Neturėdami nurodytų dokumentų Rusijos Federacijos nepiliečiai ir pabėgėliai negalės gauti privalomos apsaugos formos. Tokiu atveju turėsite išduoti VHI mokamai.

Jei kreipiatės į biurą kito asmens vardu, turėsite užpildyti draudiko formos įgaliojimą. Mes siūlome.

Būna atvejų, kai prarandama forma. Čia nėra nieko blogo, nes galite jį atkurti visiškai nemokamai. Norėdami tai padaryti, susisiekę su biuru turite užpildyti prašymo išduoti dublikatą formą. Mes siūlome.

Be to, jis pateikiamas jums.

Kaip internetu patikrinti Uralsib privalomojo sveikatos draudimo polisą

Pateikęs laikinąją formą, draudikas turi 30 dienų išduoti nuolatinę formą. „Uralsib“ CHI politikos parengtį galite patikrinti nuotoliniu būdu. Norėdami tai padaryti, eikite į oficialią draudiko svetainę ir spustelėkite „Patikrinti politiką“.

Norėdami gauti informacijos, turėtumėte:

nurodyti laikinojo dokumento numerį;
pasirinkite regioną, kuriame forma buvo užsakyta.

Po patikrinimo pasirodys ataskaita. Jei forma yra paruošta, galite pasiimti dokumentus ir susisiekti su įmonės filialu.

Be to, oficialiame finansų įmonės portale galite patikrinti laikotarpį, iki kurio forma buvo išduota. Tai galioja sudarant laikinąją sutartį.

Jei informacijos patikrinti internetu nėra galimybės, visada galite paskambinti nemokamu klientų aptarnavimo tarnybos numeriu, išsakyti savo asmens duomenis, dokumento numerį ir gauti informacijos.

Svarbu! Reikia atsižvelgti į tai, kad kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis turi teisę bet kada pakeisti draudiką pagal privalomasis draudimas. Tai turi būti padaryta iki lapkričio 1 d.

Poliso išdavimo asmenims, neturintiems Rusijos pilietybės, ypatybės

Reikia atsižvelgti į tai, kad privalomojo sveikatos draudimo poliso išdavimo Uralsib užsienio piliečiams tvarka turi savo ypatybių. Panagrinėkime juos išsamiau:

Užsienio pilietis polisą gali išduoti tik įmonės biure. Deja, nuotoliniu būdu kreiptis negalima.
Nuolatinis polisas išduodamas tik popierine forma. Elektroninis gaminys neprieinamas užsieniečiams.
Galite kreiptis dėl apsaugos tik 1 kalendoriniams metams.
Norėdami gauti formą, turite paruošti visą dokumentų paketą. Tokiu atveju draudimo bendrovės vadovas priima tik originalus.

Be to, verta paminėti, kad CHI užsienio piliečiams, taip pat rusams, išduodamas visiškai nemokamai.

UAB MSK „UralSib“ yra nedidelė draudimo organizacija, apmokestinama privalomuoju sveikatos draudimu. Ji priklauso RESO draudimo grupei. 2017 metų pabaigoje bendrovė pagal apdraustųjų skaičių yra 11-oje vietoje tarp Rusijos draudikų privalomojo sveikatos draudimo rinkoje, kurioje yra daugiau nei 2,8 mln. žmonių (rinkos dalis – 2 proc.). Bendrovė turi vieną filialą Ufoje (Baškirijos Respublika) ir apie 40 agentūrų Rusijos Federacijoje. Pagrindinė buveinė yra Podolske (Maskvos sritis).

Remiantis Vieningo valstybinio juridinių asmenų registro išrašu, nuo 2018 m. spalio 01 d. UAB „MSK UralSib“ nustojo veikti kaip juridinis asmuo dėl reorganizacijos, susijungimo su SMK RESO-Med LLC.

UAB MSK „UralSib“ atsirado 1994 m. gruodį įkūrus atvirą akcinę bendrovę „Valstybinė draudimo medicinos įmonė „Podmoskovye-Med“. 1997 m. spalį draudimo bendrovė buvo pervadinta į Atvirosios akcinės bendrovės teisėsaugos institucijų draudimo bendrovę-Med-Podmoskovye. 2004 m. 79,9% OAO Insurance Company of Law Enforcement Bodies-Med-Podmoskovye akcijų buvo perleista CJSC Insurance Group UralSib. Kartu buvo nuspręsta pakeisti įmonės pavadinimą į Atviroji akcinė bendrovė Medicinos draudimo bendrovė „UralSib“ (OJSC MSK UralSib).

Bendrovė veikia privalomojo ir savanoriško sveikatos draudimo rinkoje Maskvoje, Maskvos srityje ir Baškirijos Respublikoje. Maskvos MHI rinkoje MSK UralSib veikia kaip specializuota įmonė, veikianti su departamentų pavaldumo medicinos įstaigomis. MHI sistemoje jis bendradarbiauja su Rusijos Federacijos gynybos ministerijos centrinėmis medicinos įstaigomis, Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerija, Maskvos pagrindiniu vidaus reikalų departamentu, Rusijos Federacijos federaline mokesčių policijos tarnyba. , Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerija, Federalinė vyriausybės ryšių ir informacijos agentūra prie Rusijos Federacijos prezidento.

UAB MSK "UralSib" yra Maskvos medicinos draudimo organizacijų asociacijos ir visos Rusijos draudikų sąjungos narė.

Iki 2016 m. lapkričio 13 d. vienintelis bendrovės akcininkas buvo didelė universali federalinio masto draudimo bendrovė „UralSib Insurance Group JSC“, pagrindinė to paties pavadinimo „UralSib Insurance Group“ narė. Nuo 2016 m. lapkričio 14 d. bendrovės akcininkai yra: GrandStroyPrestige LLC (24%), Adjuster LLC (19%), TMB LLC (19%), Profit LLC (19%) ir Limited Partnership Special Opportunities "ir bendrovė" (19 proc.). 2017 m. kovą FAS Rusija patenkino RESO-Garantiya prašymą įsigyti 100% UAB MSK UralSib balsavimo teisę turinčių akcijų. Šiuo metu įmonė priklauso RESO* grupei, o tiesioginiai bendrovės akcininkai yra SPAO RESO-Garantia (81% akcijų) ir OOO SMK RESO-Med (19%). Sergejus ir Nikolajus Sarkisovai yra didžiausios įmonės, kontroliuojančios kompaniją. 2018 m. kovą neeiliniame visuotiniame UAB „MSK UralSib“ akcininkų susirinkime buvo nuspręsta reorganizuoti bendrovę, prijungiant ją prie OOO SMK RESO-Med.

2013-2014 m. įmonės veikla rodo, kad savanoriško draudimo mokesčiai išaugo 35,06% ir 7%, o tai atitinka 16,11 mln. ir 17,24 mln. rublių įmokų. Kitas laikotarpis pasižymi reikšmingu įplaukų apimčių mažėjimu: 2015 metais - 21,07%, o 2016 metų pabaigoje - 72,75%. Sukauptų savanoriško draudimo įmokų apimtis 2016 m. siekė 3,71 mln. rublių (tas pats rodiklis 2015 m. - 13,61 mln. rublių), įmokų suma siekė 5,78 mln. rublių, įmokų lygis - 156,03%. 2017 metais savanoriško draudimo mokesčių nebuvo, įmokos sudarė 53 tūkst. Šiuo laikotarpiu įmonė VMI veiklos neatnaujino.

Remiantis 2017 metų rezultatais, bendrovės grynasis pelnas pagal RAS ataskaitas siekė 116 milijonų rublių, bendros pajamos pagal TFAS – 111,37 milijono rublių. Draudikas praėjusius metus baigė su 77,2 mln. rublių RAS pelnu ir 85,63 mln. rublių pajamomis pagal TFAS.

„Expert RA“ be patvirtinimo atšaukė draudimo paslaugų patikimumo ir kokybės reitingą medicinos organizacija ISC UralSib dėl informacijos stokos metodikos taikymui ir reitingo galiojimo pabaigos (įvykio data - 2017 m. gegužės 3 d.). Anksčiau įmonė turėjo A reitingą „Aukštas paslaugų patikimumo ir kokybės lygis“ su stabilia perspektyva.

Valdymas: Jurijus Deminas ( generalinis direktorius), Alla Chuvileva (vyriausioji buhalterė).

2018 m. rugpjūčio 1 d. privalomuoju sveikatos draudimu „UralSib SMK“ buvo apdrausti 2 815 000 žmonių.

Kiekvienas pilietis, norėdamas gauti nemokamą pagalbą, išsitirti ir naudotis kitomis pagrindinės programos numatytomis galimybėmis, privalo apsidrausti privalomuoju sveikatos draudimu (PSD). Privalomojo sveikatos draudimo polisas URALSIB surašomas įstatymų nustatyta tvarka.

CHI ypatybės URALSIB

Medicininis draudimas URALSIB užtikrina visų Rusijos Federacijos piliečių teisių apsaugą teikiant medicininę priežiūrą:

Nepriklausomas gydytojo ir draudimo medicinos organizacijos pasirinkimas iš CHI programoje dalyvaujančių įstaigų sąrašo;
Gydymo, diagnostikos ir reabilitacijos gavimas visoje Rusijos Federacijos teritorijoje;
Specializuotų specialistų konsultacijos;
Greitosios pagalbos gavimas, medicininė intervencija turimais metodais ir vaistais;
Maisto gavimas ligoninėje;
Atsisakymas kištis;
Gauti informaciją apie savo teises pagal MHI projektą ir apie sveikatos būklę;
Paciento informacijos apsauga;
Žalos, padarytos teikiant nekokybišką gydymą, atlyginimas.

Piliečio pareigos apima draudimo gydymo įstaigą pasirinkti pateikus atitinkamą prašymą, informuoti apie asmens duomenų ar gyvenamosios vietos pasikeitimą. Tai padaryti turite per 30 dienų nuo pakeitimo datos. Persikėlus per mėnesį būtina pasirinkti draudimo medicinos organizaciją.

Sveikatos draudimo registracija

Medicinos poliso gavimo procedūra yra gana paprasta ir apima kelis būdus.

Atkreipkite dėmesį, kad šiuo metu tik Maskvos, Maskvos srities ir Baškirijos Respublikos gyventojai gali kreiptis dėl CHI iš URALSIB.

OMS politikos išdavimo procedūra

Privalomojo sveikatos draudimo poliso URALSIB išdavimo ir asmens draudimo tvarka yra tokia:

Klientas kartu su reikalingų dokumentų rinkiniu pateikia prašymą pasirinkti medicinos organizaciją.
URALSIB išduoda laikiną CHI polisą, kuris galioja 30 dienų ir turi visas įprastos politikos savybes.
Kai elektroninis privalomojo sveikatos draudimo polisas yra paruoštas, klientas gauna pranešimą.
Klientas apsilanko URALSIB biure ir pasiima originalą.

Norėdami kreiptis į URALSIB, pareiškėjas turi parengti tam tikrus dokumentus: pasą ir SNILS. Užsieniečiai turi teisę pateikti turimą asmens tapatybės kortelę ir leidimą laikinai gyventi šalyje. Vaikams reikės gimimo liudijimo ir vieno iš tėvų (įstatyminio atstovo) paso.

Prašyme pasirinkti įstaigą turite įvesti šią privalomą informaciją: kurią pildote, reikia adresuoti URALSIB, o dokumento turinyje nurodyti:

medicinos organizacijos pavadinimas;
Kreipimosi priežastis: atranka, pakeitimas;
Pageidaujama CHI politikos forma: popierinė kopija, plastikinė kortelė, UEC;
Galiojantis draudimo numeris CHI sistemoje, jei toks yra;
Susipažinimo su CHI teikimo taisyklėmis parašas;
Asmens duomenys, kategorija (pilietis/užsienietis/pabėgėlis, dirbantis/nedirbantis);
Pasas;
Registracijos ir gyvenamosios vietos adresai;
SNILS numeris;
Kontaktai;
Informacija apie atstovą (jei yra);
Data, tapyba.

Priimdamas prašymą įgaliotas darbuotojas atitinkamame laukelyje pažymi ir įrašo išduoto laikinojo draudimo liudijimo numerį.

Politikos pakeitimo procedūros ypatybės URALSIB

Klientas turi teisę kartą per metus pakeisti sveikatos draudimo polisą URALSIB, jei nori gauti pagalbą kitoje gydymo įstaigoje. Norėdami tai padaryti, turite atlikti aukščiau aprašytą procedūrą su panašiu teiginiu.

Keisti draudimą būtina tokiomis situacijomis:

pasikeitė kliento asmens duomenys;
Politikoje rasta netikslumų, klaidų;
Kortelės mechaniniai pažeidimai, popierinės versijos sunykimas (plyšimai, netinkama išvaizda);
Dokumento praradimas.

Tokiu atveju vyksta pakartotinis išdavimas arba dublikato išdavimas, kuriam būtina užpildyti atitinkamą prašymą, kuriame nurodote prašymo priežastį (iš aukščiau aprašytųjų). Formoje turite įvesti panašią informaciją ir savo ankstesnes charakteristikas, jei jos buvo pakeistos.

Internetinė paraiška CHI išduoti

Pasirinkite regioną;
Politikos formatas;
Asmeninė informacija;
SNILS numeris;
Kontaktinė informacija;
Apsilankymo URALSIB data.

Pildant internetinę anketą vaikui reikės įvesti ir jo, ir savo (tėvo, atstovo) duomenis.

Pateikę prašymo formą internetu, galite tikėtis pagreitintos procedūros, kai lankotės biure ir gausite laikiną pažymą. Taip pat galite užsisakyti skambutį ir pranešti darbuotojui apie norą iš karto gauti originalą. Tam reikės palaukti šiek tiek ilgiau. Po to pareiškėjas kviečiamas į URALSIB biurą, kur jam reikės užpildyti formą ir pateikti dokumentus. Jis iš karto gaus originalią CHI polisą į savo rankas.

Norėdami gauti polisą, naudokite internetinį režimą – visus duomenis galima įvesti specialioje formoje. Procedūra sutaupys daug laiko.

Išvada

URALSIB privalomasis sveikatos draudimas vykdomas pagal federalinį įstatymą Nr. 326 ir garantuoja visų piliečių teisių įgyvendinimą medicininės priežiūros srityje. Draudimo gydymo įstaigai atsisakius priimti privalomojo sveikatos draudimo polisą, šie veiksmai laikomi neteisėtais ir patraukiami baudžiamojon atsakomybėn.

Akcinė bendrovė „Sveikatos draudimo bendrovė „UralSib“ (UAB „MSK „UralSib“) privalomojo ir savanoriško sveikatos draudimo srityje veikia nuo 1994 m.

Bendra informacija

Akcinės bendrovės valdančioji bendrovė yra Finansų korporacija URALSIB. Teisingiau būtų sakyti, kad draudimo bendrovės istorija prasidėjo 1988 m., kai susikūrė „Avtobank“, kuriuo ir buvo įkurta ši finansinė korporacija.

1993 m. buvo įkurta naftos investicijų bendrovė „NIKoil“ ir „Pramonės draudimo bendrovė“, kurios vėliau buvo pertvarkytos į IG URALSIB.

1994 m. buvo sukurta kita įmonė, tada ji vadinosi „Podmoskovye-Med“. 2004 m. finansinės korporacijos „NIKoil“ ir „Pramonės draudimo bendrovė“ susijungė su bendrove „Podmoskovye-Med“ bendru pavadinimu URALSIB.

Būtent ji buvo pertvarkyta į dabartinę įmonę UAB „MSK UralSib“.

Įmonės biurai yra Maskvoje, Maskvos regione ir Baškirijos Respublikoje. Kituose regionuose įmonė nėra atstovaujama.

Kam dabar priklauso „UralSib“.

2016 metų spalio 4 dieną bendrovė SOGAZ pareiškė norą įsigyti draudimo grupę „UralSib“. Peticiją gavo Federalinė antimonopolinė tarnyba.

Sandoris turėjo padidinti apimtį. Konkretūs skaičiai apie sandorio kainą nebuvo viešinami. SOGAZ peticiją patvirtino Federalinė antimonopolinė tarnyba.

2016 m. SOGAZ buvo viena didžiausių draudimo bendrovių, kurios klientų bazėje buvo 18 mln. 2016 m. „UralSib“ aptarnavo 3 mln.

Be SOGAZ, norą atpirkti akcijas pareiškė tokios bendrovės kaip „VTB Insurance“, „AlfaStrakhovanie“, „Ingosstrakh“.

Laikui bėgant įmonės nesutaria. Parduodamos įmonės kaina buvo padvigubinta, o SOGAZ sandorio atsisakė. Visa ši informacija vėlgi pateikiama nenurodant konkrečių skaičių ir šalių pastabų dėl skirtumų.

Siekdama padidinti dalyvavimo sveikatos draudimo rinkoje dalį, akcinė bendrovė RESO-Garantiya Insurance 2017 m. vasario 4 d. pateikia paraišką UralSib akcijoms įsigyti.

Jei klausimas bus išspręstas teigiamai, RESO-Garantiya, o tiksliau vienas iš jos segmentų – RESO-med, privalomojo sveikatos draudimo rinkoje gaus 6,5 proc. Šį kartą sandoris pavyko.

Nuo 2017 m. vasario mėn. įmonė priklauso UAB „RESO-Garantiya“.

Dėl perėmimo RESO-Garantia klientų skaičius gerokai išaugo.

Labiausiai tikėtina „UralSib“ akcijų pardavimo ir savininkų pasikeitimo priežastis – įstatinio kapitalo dydis.

Iki 2017 m įstatinis kapitalas draudimo bendrovės turėjo būti bent 60 milijonų rublių. Nuo 2017 m. sausio 1 d. ši suma padidės iki 120 milijonų rublių.

„UralSib“, kurio įstatinis kapitalas yra 78 milijonai rublių, pirmenybę teikė akcijų pardavimui ir savininkų pasikeitimui, o ne visiškam veiklos nutraukimui ir bankrotui.

CHI programos

Prieš pardavimą MSK UralSib buvo nedidelė draudimo organizacija ir sugebėjo įrodyti save iš geriausios pusės.

Pasižymėjo garantuotu visų draudimo įsipareigojimų vykdymu, aukštos kvalifikacijos specialistų kolektyvu.

2012 m. vasario mėn. „Expert RA“ reitingų sąraše įmonė pagal patikimumą užėmė A+ poziciją (teigiamas įvertinimas). Ji priklausė aukšto lygio patikimumo įmonėms, galinčioms su didele tikimybe užtikrinti visų finansinių įsipareigojimų įvykdymą laiku.

Rusijos Federacijoje kiekvieno vyresnio nei 21 metų piliečio teisė kartą per trejus metus nemokamai pasitikrinti savo gyvenamąją vietą yra patvirtinta įstatymu. Įmonė MSK UralSib pagal CHI programą užsiėmė tokios paslaugos teikimu.

Ji finansavo diagnostinių ir terapinių priemonių kompleksą, skirtą stebėti apdraustųjų sveikatą ir diagnozuoti ligas ankstyvoje stadijoje.

2015 m. MSK UralSib dalyvavo diegiant CHI+ sistemą, kaip dalį medicinos pramonės plėtros plano iki 2030 m.

Programos esmė – galimybė norintiems įsigyti mokamų papildomų paslaugų paketą, kuris turėtų praplėsti CHI programos galimybes. CHI+ poliso savininkas galės savarankiškai pasirinkti paslaugas, už kurias yra pasirengęs mokėti.

Sužinokite daugiau apie OMS+ programą

Naujoji politika suteikė galimybę gauti mokamas paslaugas ir kitose gydymo įstaigose.

Daugiausia naujojo CHI+ poliso įsigijimas turėjo išgelbėti besinaudojančius VHI nuo paslaugų dubliavimo ir mokėjimo už tas pačias procedūras skirtingose klinikose.

Vieningos medicinos informacijos ir analitinės sistemos svetainėje https://emias.info pradėtas vykdyti bandomasis projektas. Prašymą dėl MHI poliso buvo galima pateikti internetu.

Tokia paslauga turėjo sutrumpinti tinkamos draudimo bendrovės paieškos laiką ir išplėsti kliento pasirinkimą. “ UralSib MSC» tapo vienu pirmųjų naujos paslaugos kūrimo dalyvių.

Klientų patogumui įmonė pateikė ir elektronines polisas,. Jos yra identiškos popierinėms polisoms, skiriasi tik patogumas laikyti ir naudoti tokią polisą – nesušlampa, nesiplauna, yra kompaktiškesnio dydžio.

Vienas iš skirtumų tarp „UralSib“ ir kitų su privalomuoju sveikatos draudimu susijusių kompanijų – rimtas darbas saugant apdraustųjų teises. Be politikos palaikymo ir įprastų sutarčių su klientais sudarymo, bendrovė sudarė sutartis su didelėmis organizacijomis.

Ar įmonė dirba

Šiuo metu IC toliau veikia kaip RESO-Garantia dukterinė įmonė. „Senoji“ svetainė vis dar aktyvi. Jame galite gauti pagrindinės informacijos, susisiekti su įmonės atstovais.

Medicinos draudimo bendrovė URALSIB draudimo rinkoje pasirodė 1994 m. Ji teikia paslaugas Rusijos piliečiams, pritraukia klientus sudaryti sutartį dėl privalomojo sveikatos draudimo.

Mieli skaitytojai! Straipsnyje kalbama apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra individualus. Jei norite sužinoti, kaip tiksliai išspręskite savo problemą- susisiekite su konsultantu:

PARAIŠKOS IR SKAMBUČIAI PRIIMAMI 24/7 ir 7 dienas per savaitę.

Tai greita ir NEMOKAMAI!

Per veiklos metus įmonė tapo viena iš pirmaujančių, pelniusi šlovę tarp gyventojų. Vienu iš jo privalumų galima vadinti išplėtotą filialų tinklą šalies regionuose, kuriuose dirba aukštos kvalifikacijos specialistai.

Politikos ypatybės

Programa (sutrumpintai CHI) reiškia piliečių interesų socialinės apsaugos sistemą, kurią vykdo valstybė visuomenės sveikatos srityje.

Teikia garantuotą medicininę priežiūrą, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus, legalus statusas, nuolatinės gyvenamosios vietos.

Sudarant draudimo sutartį piliečiams išduodamas CHI polisas, kuris yra oficialus dokumentas.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas suteikia galimybę Rusijos piliečiams gauti nemokamas medicinos specialistų paslaugas:

poliklinikose;
traumų centruose;
odontologijos klinikose pagal gyvenamąją vietą;
miesto ir tarprajoniniuose medicinos ir diagnostikos centruose;
onkologinių, odos ir venerinių ligų ambulatorijose.

Be to, minėtos institucijos turėtų dalyvauti įgyvendinant CHI programą.

CHI „Uralsib“ pranašumai

Pagal URALSIB draudimo grupės vykdomas privalomojo sveikatos draudimo programas Rusijos piliečiams teikiama nemokama medicininė pagalba įvairiose gydymo įstaigose.

Draudimo grupė URALSIB klientus palaiko visą parą, nes turi medicinos dispečerinę.

Medicininę pagalbą teikia aukštos kvalifikacijos gydytojai, galintys išspręsti visas problemas, susijusias su normalios organizmo veiklos pažeidimu.

Ji vykdo teikiamos medicinos pagalbos kokybės kontrolę, prisiimdama ginčų, kylančių tarp apdraustojo ir gydymo įstaigų darbuotojų, reguliavimą.

Draudimo grupė siekia apginti savo klientų teises, kad jie galėtų visapusiškai gauti kokybišką medicininę pagalbą.

Pagrindiniai draudimo privalumai jame yra šie:

patirtis draudimo paslaugų rinkoje, leidžianti įvairius klausimus spręsti aukštos kvalifikacijos specialistams;
patikimumo turėjimas, pasireiškiantis vykdant verslą daugelyje sričių, garantuojantis jam priskirtų įsipareigojimų vykdymą;
masto fenomenas, įtrauktas į išplėtotą filialų ir atstovybių tinklą, kuris aptarnauja klientus tinkamu lygiu;
grupės įranga naujausias technologijas, leidžianti per trumpą laiką tinkamai organizuoti bendravimą su apdraustais asmenimis ir gydymo įstaigomis, kad būtų galima išrašyti CHI polisą.

Kaip gauti

Politika išduodama tam tikra tvarka pagal Rusijos Federacijos federalinio įstatymo 46 straipsnio, patvirtinančio CHI poliso įsigijimo ir veikimo sąlygas, nurodymus.

Klientas, norėdamas įsigyti polisą, turi asmeniškai arba padedamas atstovo pateikti draudimo medicinos organizacijai ar teritoriniam fondui vienodos formos blanke surašytą prašymą. Jo turinys – kreipimasis dėl draudimo medicinos organizacijos rinkimų.

Draudimo grupė išduoda laikiną pažymą, kuri turi visas CHI poliso ypatybes. Kartu su paraiška pateikiamas dokumentų sąrašas, kuriame yra:

vaikai iki 14 metų – gimimo liudijimas, oficialus vieno iš tėvų dokumentas;
piliečiams nuo 14 metų - pasą, kuris yra asmens tapatybės kortelė, jei buvo draustas privalomojo pensijų draudimo srityje, tai draudimo numeris pensijų draudimui;
pabėgėlio statusą turintiems asmenims – pažyma arba verslo dokumentas apie prašymo svarstymą, kurio turinys – jo pripažinimas pabėgėliu. Ši nuostata yra įtvirtinta federaliniame įstatyme;
užsienio valstybių piliečiams, nuolat gyvenantiems šalyje - pasą ar bet kurį kitą asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą, leidimus gyventi Rusijos Federacijoje, jei yra individualus asmeninės sąskaitos numeris pagal SSOPS;
joje nuolat gyvenantys asmenys, neturintys Rusijos pilietybės - pasas arba asmens duomenis patvirtinantis dokumentas, leidimo gyventi dokumentai, jei tokie yra;
kitų šalių piliečiai, ribotą laiką gyvenantys Federacijos teritorijoje - pasas ar kitas oficialus dokumentas, nustatytas federaliniais teisės aktais arba pripažintas pagal Rusijos Federacijos su kitais sudarytos sutarties sąlygas, asmeninės asmeninės sąskaitos numeris;
asmenys be pilietybės, laikinai gyvenantys šalyje - pagal Rusijos Federacijos tarptautinę sutartį oficialiu dokumentu pripažintą pažymėjimą, kuriame yra pažyma, leidžianti gyventi, arba verslo dokumentas, įrodantis pareiškėjo tapatybę, jei yra SNILS;
apdraustojo atstovaujamajam - pasą, per notaro biurą išduotą įgaliojimą.

Veiksmų išduodant draudimą apskundimo tvarka

Jei yra padaryti nusikaltimai, bet kuris Rusijos pilietis gali apskųsti darbuotojų, dirbančių draudimo medicinos organizacijoje, įgyvendinančioje privalomojo sveikatos draudimo programą, sprendimus, veiksmus ar neveikimą.

Apdraustasis su skundu, kuris gali būti išreikštas žodžiu ir raštu, gali kreiptis į struktūrinio padalinio vadovą arba aukštesnę vadovybę.

BRO vadovybė priima prašymą asmeniškai, tačiau dėl susitikimo turite susitarti iš anksto. Asmeninio susitikimo metu pareiškėjas turi pateikti pasą.

Išreiškiant skundą žodžiu, jis turi būti įrašytas į gaunamos informacijos žurnalą. Jeigu skundo pagrindo faktai ir aplinkybės įvyko, tai atsakymas į jį pateikiamas žodžiu asmeniškai priimant vadovybę.

Jei pretenzija buvo pateikta raštu, jame turi būti nurodyta:

BRO pavadinimas, jo struktūrinis padalinys;
pareigūno, kuriam adresuotas skundas, pavardė, vardas, patronimas;
pareiškėjo asmens duomenys;
Kontaktiniai duomenys;
BRO darbuotojo, kurio sprendimas, veiksmas ar neveikimas yra skundžiamas, pareigos, pavardė, vardas ir patronimas;
klausimo, kuriuo pažeidžiamos pareiškėjo teisės, esmė;
informaciją, oficialius dokumentus ar jų kopijas, tiesiogiai susijusias su ieškinio priežastimi.

Paraiška yra pasirašyta ir nurodyta data. Pretenzijos pareiškimas išnagrinėjamas per 30 dienų, skaičiuojant nuo jo pateikimo dienos, po to pareiškėjui pateikiamas atsakymas. Jeigu klausimo sprendimas pareiškėjo netenkino, jis gali jį apskųsti teisme.

Apdraustųjų teisės ir pareigos

Apdraustajam asmeniui suteikiamos teisės pagal privalomojo sveikatos draudimo taisykles, leidžiančias gauti sveikatos priežiūros darbuotojo pagalbą nemokant už jo paslaugas.

Jie nustatyti pagal galiojančius teisės aktus. Jos teikimo apimtį ir sąlygas nustato Pagrindinė CHI programa.

Tai apima šias teises:

pasirinkti draudimo medicinos organizaciją, kuriai jis turi pateikti prašymą;
jis gali pakeisti BRO vieną kartą per metus, jei jis neatitinka pareiškėjo reikalavimų iki einamųjų metų lapkričio mėnesio;
pasirinkti gydymo įstaigą iš tų, kurios pagal teisės aktus dalyvauja įgyvendinant CHI programą;
savo nuožiūra pasirenka gydantį gydytoją, dėl kurio pateikia prašymą BRO;
gauti bet kokią informaciją apie savo sveikatos būklę ir gydymo būdus iš regioninių fondų, HMO ir gydymo įstaigų darbuotojų;
reikalauti apsaugoti asmens duomenis, kurie buvo perduoti įvesti į MHI sistemoje tvarkomą personalizuotą paskyrą;
reikalauti iš draudimo medicinos organizacijos išmokų už žalą, kuri jam buvo padaryta nevykdant ar netinkamai vykdant sveikatos draudimo organizacijai priskirtus įsipareigojimus organizuoti medicinos paslaugų teikimą;
reikalauti apginti teises ir teisėtus interesus pagal CHI programą.