Slaugytojos organizavimo ir praktinio įgyvendinimo metodas. Reabilitacijos etapai
Slaugos procesas- tai slaugytojo mąstymas ir veiksmai, susiję su pacientu, jo sveikata, aplinką ir žmonės. Slaugos procesas yra slaugos organizavimo ir teikimo būdas.
Daugelį metų slaugytojos siekia įgyti savo profesijos pripažinimą. Reikėjo nustatyti veiklos ribas, nustatyti mokslinį pacientų slaugos teikimo metodą. Vienas reikšmingų slaugytojų žingsnių sprendžiant iškeltas užduotis buvo bandymas slaugos procesą pritaikyti praktikoje.
Slaugos proceso koncepcija gimė Jungtinėse Amerikos Valstijose šeštojo dešimtmečio viduryje ir dabar plačiai išplėtota šiuolaikiniuose Amerikos, o nuo devintojo dešimtmečio – Vakarų Europos slaugos modeliuose. PSO Europos regione slaugytojos, planuojančios taikyti slaugos procesą, skatinamos naudoti amerikietės slaugytojos Virginijos Henderson pasiūlytą modelį, pagrįstą slaugytojų vertinamais fiziologiniais, psichologiniais ir socialiniais poreikiais.
Yra keletas slaugos proceso apibrėžimų. Tarptautinio pripažinimo sulaukęs apibrėžimas, kurį 1961 metais pateikė W. Hendersonas, laikomas klasika. Pagal šį apibrėžimą slaugos procesas - tai padėti sergančiam ar sveikam žmogui atlikti tuos su jo sveikata, pasveikimu ar ramia mirtimi susijusius veiksmus, kurių jis imtųsi pats, laikydamasis reikiamų jėgų, žinių ir valios. Ir daro tai taip, kad kuo greičiau atgautų nepriklausomybę.
Tačiau toliau dabartinis etapasŠis apibrėžimas turėtų būti laikomas priimtiniausiu: slaugos procesas - yra mokslu pagrįsta slaugos technologija, skirta paciento gyvenimo kokybei gerinti, sistemingai sprendžiant jame kylančias problemas.
Slaugos proceso TIKSLAS yra:
1) užtikrinti priimtiną paciento gyvenimo kokybę, atsižvelgiant į jo būklę;
2) profilaktika, palengvinimas, paciento problemų mažinimas;
3) pagalba pacientui ir jo šeimai įveikiant netinkamą prisitaikymą, susijusį su liga ar sužalojimu;
4) paciento savarankiškumo, tenkinant būtinuosius organizmo poreikius ar užtikrinant ramią mirtį, palaikymas ar atkūrimas.
Reikia atsiminti, kad slaugos procese turi būti atsižvelgiama į kiekvieno paciento individualias ypatybes, nes slaugytojo ir paciento santykiai bei sąveika daugiausia lemia slaugos rezultatus. Slaugytojui svarbiausia padėti žmogui išlaikyti savigarbą sergant, padėti jam išlikti aktyviam kasdieniame gyvenime.
Slaugos procesas susideda iš kelių etapų.
Tema: Slaugos procesas kaip slaugos organizavimo metodas
Pšegusova M.Kh.
Slaugos proceso koncepcija gimė Jungtinėse Valstijose šeštojo dešimtmečio viduryje. Šiuo metu ji plačiai išplėtota šiuolaikiniuose Amerikos, o nuo 80-ųjų – Vakarų Europos slaugos modeliuose.
Slaugos procesas yra visos slaugos ir visos slaugos pagrindas.
Slaugos procesas – tai mokslinis slaugos organizavimo ir teikimo metodas, sistemingas paciento ir slaugytojo situacijos bei šioje situacijoje kylančių problemų nustatymo būdas, siekiant įgyvendinti abiem pusėms priimtiną slaugos planą. . Slaugos procesas yra dinamiškas, cikliškas procesas.
Pagrindinis slaugos proceso tikslas – išlaikyti ir atkurti paciento savarankiškumą tenkinant pagrindinius organizmo poreikius, reikalaujantį integruoto (holistinio) požiūrio į paciento asmenybę.
Šiuolaikinė slaugos koncepcija, kuria siekiama stiprinti slaugytojos statusą, buvo priimta Rusijoje 1993 metais tarptautinėje konferencijoje „Naujos seserys naujoji Rusija. Svarbus pastarojo meto įvykis buvo II visos Rusijos medicinos darbuotojų kongresas 2004 m. spalį, kuriame buvo aptarta sveikatos priežiūros reforma. Jo darbe dalyvavo daugiau nei 1100 delegatų ir svečių.
Iki šiol labai aktuali tema „Šiuolaikinės idėjos slaugos raidoje“. Kadangi mūsų laukia labai rimtos užduotys, kurių įvykdymas leis radikaliai pakeisti esamą situaciją slaugoje, kaip neatskiriama sveikatos priežiūros organizacinės technologijos dalis, kuria siekiama spręsti gyventojų asmens ir visuomenės sveikatos problemas šiandieniniame komplekse. ir greitai besikeičiančios sąlygos.
Šiandien slauga yra menas, mokslas, reikalaujantis supratimo, specialių žinių ir įgūdžių pritaikymo.
Slauga yra „paciento aplinkos panaudojimas, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Slauga remiasi žiniomis ir technologijomis, sukurtomis humanitarinių ir gamtos mokslų pagrindu: biologijos, medicinos, psichologijos, sociologijos ir kt.
Slaugytoja prisiima atsakomybę ir veikia turėdama atitinkamus įgaliojimus, tiesiogiai atlikdama profesines pareigas. Ji yra atsakinga už teikiamas medicinos paslaugas. Ji turi teisę savarankiškai įvertinti ir nuspręsti, ar jai reikia tolesnio išsilavinimo vadybos, mokymo, klinikinio darbo ir mokslinių tyrimų srityse, ir imtis veiksmų šiems poreikiams patenkinti.
Slauga apima priežiūros planavimą ir teikimą ligos ir reabilitacijos metu, atsižvelgiant į įvairių žmogaus gyvenimo aspektų įtaką sveikatai, ligai, negaliai ir mirčiai.
Slaugos procesas- įrodymais pagrįstų pacientų priežiūros principų įdiegimo į slaugytojo praktiką metodas. Jame apibrėžiami nauji gero slaugytojo kriterijai, kurie turi ne tik suvokti savo techninius įgūdžius, bet ir ugdyti tinkamą asmeninį bei pagarbų požiūrį į pacientą. Slaugytojos pareigos, apimančios tiek gydytojo paskirtų intervencijų įgyvendinimą, tiek jos savarankiškus veiksmus, yra aiškiai apibrėžtos įstatyme. Visos atliktos manipuliacijos atsispindi slaugos dokumentacijoje.
Slaugos proceso esmė yra tokia:
paciento problemų apibūdinimas,
slaugytojo veiksmų plano apibrėžimas ir tolesnis įgyvendinimas, susijęs su nustatytomis problemomis ir
vertinant slaugos intervencijos rezultatus.
Pagal šį scenarijų slaugytoja atlieka ypatingą vaidmenį kaip paciento ir išorinio pasaulio ryšys.
Visos ligos baigtis gali priklausyti nuo to, kokius santykius užmezga slaugytoja. Tai reiškia, kad pacientas pirmiausia turi naudos iš slaugos proceso.
Praktiniai slaugos proceso tikslai
1. Visų pirma, tai supratimas, kad pacientui būtinai reikalinga priežiūra. 2. Antra, tai paciento poreikių prioritetizavimas, laukiamų paciento priežiūros rezultatų numatymas. 3. Trečia, tai strategijos ir plano apibrėžimas slaugytojo veiksmuose prižiūrint pacientą. 4. Ketvirta, tai galimybė įvertinti slaugos profesionalumą ir kokybę bei aukščiausios kokybės veiksmų, kuriuos galima objektyviai įvertinti, garantija.
Slaugos proceso įgyvendinimo privalumai 1. Sistemingos ir sistemingos pacientų priežiūros teikimas. 2. Paties paciento, taip pat jo artimųjų įtraukimas į sveikimo ir priežiūros procesą. 3. Slaugos standartų apimties išplėtimas. 4. Tinkamas išteklių ir laiko panaudojimas pirminiams paciento poreikiams tenkinti. 5. Slaugos proceso universalumas. 6. Teikiamos slaugos kokybės užtikrinimas. 7. Slaugytojo profesionalumo garantija. 8. Medicininio patikimumo, atsakingumo ir kompetencijos demonstravimas. 9. Pacientų saugumo užtikrinimas visų rūšių slaugos srityje.
Šiek tiek statistikos
Slaugos mokslinių tyrimų edukacinis ir metodinis centras prie FVSO MMA. JUOS. Sečenovas kartu su visos Rusijos visuomeninės organizacijos „Rusijos slaugytojų asociacija“ Sankt Peterburgo regioniniu skyriumi atliko tyrimą, siekdamas išsiaiškinti medicinos darbuotojų požiūrį į slaugos procesą ir jo įgyvendinimo galimybę praktinėje sveikatos priežiūros srityje. Tyrimas atliktas apklausos metodu.
Iš 451 respondento 208 (46,1 %) yra slaugytojai, iš kurių 176 (84,4 %) respondentai dirba Maskvoje ir Maskvos srityje, o 32 (15,6 %) – Sankt Peterburge. 57 (12,7%) apklaustųjų yra slaugos vadovai; 129 (28,6 proc.) yra gydytojai; 5 (1,1 proc.) - aukštųjų ir vidurinių medicinos įstaigų dėstytojai; 37 (8,2%) - studentai; 15 (3,3 proc.) yra kiti sveikatos priežiūros specialistai, iš jų 13 (86,7 proc.) dirba Maskvoje ir Maskvos srityje, 2 (13,3 proc.) – Sankt Peterburge.
Į klausimą „Ar turite idėją apie slaugos procesą? didžioji dalis visų apklaustųjų (64,5 proc.) atsakė, kad visapusiškai supranta, o tik 1,6 proc. apklausos dalyvių atsakė, kad neturi supratimo apie slaugos procesą.
Tolesnė apklausos rezultatų analizė parodė, kad dauguma respondentų (65,0 proc.) mano, kad slaugos procesas organizuoja slaugytojų veiklą, tačiau tai reikalinga, pasak 72,7 proc. respondentų, visų pirma siekiant pagerinti pacientų priežiūros kokybę.
65,6% apklaustųjų nuomone, svarbiausias slaugos proceso etapas yra 4 etapas – plano įgyvendinimas.
Paklausti, kas turėtų vertinti slaugytojo veiklą, daugiau nei pusė visų apklaustųjų (55,0 proc.) įvardijo vyresniąją slaugytoją. Tačiau 41,7% visų apklaustųjų mano, kad gydytojas turėtų įvertinti slaugytojo veiklą. Būtent taip mano didžioji dalis apklaustų gydytojų (69,8 proc.). Daugiau nei pusė slaugytojų grupės (55,3 proc.) ir didžioji dalis slaugos vadovų grupės (70,2 proc.), atvirkščiai, mano, kad vyresnioji slaugytoja turėtų įvertinti slaugytojo darbą. Taip pat daug dėmesio slaugos vadovų grupėje skiriama paciento ir pačios slaugytojos vertinimui (atitinkamai 43,9 ir 42,1 proc.).
Paklausti apie slaugos proceso įgyvendinimo laipsnį jų įstaigoje, 37,5% respondentų nurodė, kad slaugos procesas įgyvendintas iš dalies; 27,9% – įgyvendinta pakankamai; 30,6% respondentų pažymėjo, kad jų medicinos organizacijoje slaugos procesas jokia forma neįvestas.
Aiškinant slaugos proceso įvedimo galimybę ir būtinybę tolesnei slaugos plėtrai Rusijoje, nustatyta, kad 32,4% respondentų mano, kad įvedimas yra būtinas, 30,8% - galimas, 28,6% - privalomas. Kai kurie pašnekovai (dvi slaugytojos ir vienas slaugos vadovas) mano, kad slaugos proceso įvedimas kenkia slaugos plėtrai Rusijoje.
Taigi, remiantis preliminariais tyrimo rezultatais, galima padaryti tokias išvadas:
didžioji dalis respondentų turi idėją apie slaugos procesą ir dalyvauja jį įgyvendinant savo sveikatos priežiūros įstaigose;
slaugos proceso įvedimas yra neatsiejamas slaugos kokybės elementas;
dauguma respondentų pripažįsta slaugos proceso įvedimo galimybes.
Išvada
Slaugos proceso tikslas – išlaikyti ir atkurti paciento savarankiškumą, būtinųjų organizmo poreikių patenkinimą.
Apibendrinant galima daryti išvadą, kad šiuolaikinė slaugos plėtros visuomenėje idėja yra padėti individams, šeimoms ir grupėms ugdyti jų fizinį, protinį ir socialinį potencialą ir išlaikyti jį atitinkamame lygyje, nepaisant besikeičiančio gyvenimo ir gyvenimo. darbo sąlygos.
Tam reikia, kad slaugytojas stengtųsi skatinti ir palaikyti sveikatą, taip pat ligų prevenciją.
A. ligų diagnostika
B. gijimo procesas
C. slaugos procesas
D.ligų prevencija
E. Ligų rizikos veiksnių nustatymas
22. Slaugos proceso vertinimas leidžia nustatyti:
A. slaugos greitis
B. ligos trukmė
C. slaugos kokybė
D. ligų priežastys
E. pacientų problemos
23. Prioritetinė paciento fiziologinė problema -
B. nerimas
C. silpnumas
D. apetito stoka
E. blogas miegas
24. Slaugytojas, nustatydamas medicininės priežiūros keliems pacientams tvarką, vadovaujasi:
A. paciento amžius, lytis
B. asmeninis požiūris į pacientus
C. pacientų socialinė padėtis
D. medicininės indikacijos
E. politiniai ir religiniai įsitikinimai
25. Slaugos procesas yra:
A. konkrečios asmens ligos nustatymas;
B. gydymo plano sudarymas;
C. pagrindinio klinikinio sindromo apibrėžimas;
D. pažeistų poreikių nustatymas, paciento problemų, susijusių su liga, nustatymas;
E. atliekant instrumentinį tyrimą.
26. Tikrosios paciento problemos yra šios:
E. finansinės problemos.
27. Galimos pacientų problemos:
A. apklausos metu nustatytos problemos;
B. problemas, kurias galima numatyti;
C. problemos, kurios buvo praeityje;
D. paciento ir slaugytojo santykių problemos;
E. finansinės problemos
28. Prioritetinės paciento problemos yra šios:
A. problemos, kurias reikia išspręsti pirmiausia;
B. problemas, kurias galima numatyti;
C. problemos, kurios buvo praeityje;
D. paciento ir slaugytojo santykių problemos;
E. finansinės problemos.
29. Priklausomos slaugos veikla yra:
B. aptarti su pacientu jo problemas;
C. pagalba pacientui įgyvendinant natūralius poreikius;
D. mokyti pacientą rūpintis savimi;
E. stebint paciento reakciją į ligą.
30. Savarankiška slaugos veikla yra:
A. slaugytojos gydytojo receptų vykdymas;
B. kraujo paėmimas analizei
C. atliekant infuzinę terapiją;
D. laboratorinių tyrimų paskyrimas;
E. moko pacientą rūpintis savimi.
1) „A“ ir „B“ grupių vaistų laikymo vieta
A. slaugytojos stalas
B. spintelė su kitais vaistais po užraktu
C. seife
D. atskira lentyna spintoje
E. šaldytuve
2) Vaistinėje pagaminta vaisto forma išoriniam naudojimui turi turėti etiketę su atitinkamos spalvos juostele
A. raudona
B. geltona
D. mėlyna
E. žalia
3) Vaistinėje pagaminta vaisto forma vidaus vartojimui turi turėti etiketę su atitinkamos spalvos juostele
a. baltas
B. geltona
C. mėlyna
D. raudona
E. žalia
4) Sterilūs tirpalai buteliukuose, pagaminti vaistinėje, turi turėti etiketę su atitinkamos spalvos juostele
B. geltona
C. mėlyna
D. raudona
E. žalia
5) Atsakomybė už vaistų įsigijimą vaistinėje yra
A. procedūrinė slaugytoja
B. skyriaus vedėjas
C. gydantis gydytojas
D. vyriausioji slaugytoja
E. vyriausioji slaugytoja
6) "B" sąraše yra vaistinių medžiagų
A. Brangus
B. nuodingas
C. stiprus
D. migdomieji vaistai
E. hipotenzinis
7) "A" sąraše yra vaistinių medžiagų
A. nuodingas
B. migdomieji vaistai
C. stiprus
D. hipotenzinis
E. Brangus
8) Vaistų, nuovirų laikymo šaldytuve laikas (dienomis)
9) Vyriausioji slaugytoja turi turėti vaistinių medžiagų atsargas tam tikram laikotarpiui (dienomis)
10) Narkotinių medžiagų tiekimas skyriuje turi būti tam tikram laikotarpiui
11) Vaistų išdavimas iš vaistinės
Priekyje. skyrius
B. procedūros. slaugytoja
C. vyriausioji slaugytoja
D. vyriausioji slaugytoja
E. palatos slaugytoja
12) Reikalavimą gauti vaistus iš vaistinės sudaro kopijos:
13) Gydytojas turi pagrįsti narkotinio analgetiko įvedimą:
A. temperatūros lapas
B. ligos istorija
C. sesers lapas
D. žurnalas narkotikų
E. Paciento judėjimo žurnalas
14) Specialiai suvarstytame žurnale su numeruotais puslapiais įrašomi vaistai
A. Antibiotikai
B. stiprūs vaistai
C. kiti vaistai
E. hormoninis
15) Gydymo kabinete nuodingi vaistai laikomi:
A. Šaldytuvas
B. užrakinta spinta
D. Užrakintas stalas
E. kabinetas su kitais vaistais
16) Sesuo platina vaistus
A. gydymo kambarys
C. sesuo
D. Koridorius
E. Vyriausiosios slaugytojos kabinetas
17) Tinktūros dozuojamos
A. Gramas
B. mililitrų
C. šaukštai
D. lašai
E. Beakers
18) Vaistų paskirstymą skyriuje vykdo ……. sesuo
A. jaunesnysis
B. sargybinis
C. procedūrinis
D. vyresnysis
E. namo
19) Žvakutės laikomos
A. Šaldytuvas
C. medicinos kabinetas
D. Rakinta spinta
E. Užrakintas stalas
20) Kas pildo gydytojo paskyrimų sąrašą
A. skyriaus vedėjas
B. gydantis gydytojas
C. vyriausioji slaugytoja
D. vyriausioji slaugytoja
E. pašto slaugytoja
21) Pagrindinis vaistų terapijos dokumentas pacientams slaugytojui
A. paciento diagrama
B. receptų sąrašas
C. ligos istorija
D. apklausos lapas
E. temperatūros lapas
22) Kas atlieka kasdienę vaistų atranką iš receptų sąrašo
A. vyriausioji slaugytoja
B. namo
C. sentinel
D. jaunesnis
E. gydantis gydytojas
23)Kas pasirašo reikalavimą gauti skyriui vaistus iš vaistinės
A. vyriausioji slaugytoja
B. galva. skyrius
C. vyriausioji slaugytoja
D. pašto slaugytoja
E. gydantis gydytojas
24) parenteriniam vartojimui skirti vaistai yra laikomi
A. Stiklo apdorojimo spintos
B. slaugytojos kabinete spintoje
C. slaugytojos poste naktiniame spintelėje
D. šaldytuve
25) Skyriaus nuodingų vaistų atsargos neturi viršyti ... .. d
26) Stiprių vaistų atsargos skyriuje neturėtų viršyti ... .. dienų
27.) Kietos vaisto formos
A. pašnekovai
C. kapsulės
E. aerozoliai
28) Minkštos vaisto formos
A. tinktūros
C. milteliai
E. pašnekovai
29) Vaistų vartojimą atlieka pats pacientas
a) pats
C. dalyvaujant slaugei
D. esant ligoniams
E. dalyvaujant gydančiam gydytojui
Kraujospūdžio padidėjimas apibrėžiamas terminu:
Tachikardija
Bradikardija
Hipotenzija
Hipertenzija
Normotonija
Gydymo lentelė, kuri naudojama esant kraujotakos nepakankamumui, lydinčiam įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas:
Kraujospūdžio mažinimas apibrėžiamas terminu:
Tachikardija
Bradikardija
Hipotenzija
Hipertenzija
Normotonija
Normalus sveiko vidutinio amžiaus suaugusiojo širdies susitraukimų dažnis yra:
50-59 dūžiai per minutę
60-80 dūžių per minutę
85-90 dūžių per minutę
95-110 dūžių per minutę
120-140 dūžių per minutę
Trumpas sąmonės netekimas yra
Apžiūrėdami pacientą nustatėte, kad jo pulsas padidėjo iki 110 dūžių per minutę. Koks šios būklės terminas?
Tachikardija
Bradikardija
Hipotenzija
Hipertenzija
Normotoni
Kokia gydymo lentelė skirta sergant gastritu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa?
Melena yra:
Į degutą panašios išmatos
Vandeningos išmatos
Lengvos išmatos
- "avies" išmatos
putojančios išmatos
Gydymo lentelė, naudojama inkstų ligoms gydyti, dažniausiai ūminiu ligos periodu, taip pat pažeidžiant azoto išskyrimo funkciją:
Gydymo lentelė, kuri naudojama kvėpavimo nepakankamumui ir kvėpavimo sistemos ligoms:
Sveiko suaugusio žmogaus kvėpavimo dažnis svyruoja:
12-15 per 1 minutę
16-18 per 1 minutę
20–23 per 1 minutę
24–28 per 1 minutę
Nuo 30 iki 34 per 1 minutę
Bradipnėja yra kvėpavimo dažnis
Deguonies terapijos metu deguonis drėkinamas, kad:
Kvėpavimo takų gleivinės sausumo prevencija
Skreplių pašalinimas
Kvėpavimo takų gleivinių užmirkimo prevencija
Slėgio sumažėjimas bronchų viduje
Padidėjusi kraujotaka bronchuose
Moterims esant šlapimo nelaikymui naktį, patartina vartoti
Sauskelnės?
guminis indas
metalinis laivas
Nuimamas pisuaras
Užtepkite aliejinį audinį
Išgerto ir išskiriamo skysčio kiekio santykis vadinamas
Kasdienė diurezė
Vandens balansas
Enurezė
dienos diurezė
naktinė diurezė
Tachipnėja yra kvėpavimo judesių dažnis
Šlapimo susilaikymas vadinamas
Poliurija
Oligurija
strangurija
Vadinamas paros šlapimo kiekio sumažėjimas mažiau nei 350 ml
Oligurija
nikturija
Poliurija
pollakiurija
Naktinės diurezės vyravimas prieš dieną vadinamas
Poliurija
nikturija
Oligurija
strangurija
Paros diurezės padidėjimas virš 3000 ml vadinamas
Oligurija
nikturija
Poliurija
Šlapimo išsiskyrimo sustabdymas vadinamas
Oligurija
nikturija
Poliurija
pollakiurija
Padidėjęs šlapinimasis vadinamas:
Oligurija
nikturija
Poliurija
pollakiurija
Skausmingas šlapinimasis vadinamas:
Oligurija
nikturija
Poliurija
strangurija
Pacientas pastebėjo: vėmimą, pykinimą, rėmenį, raugėjimą, vidurių užkietėjimą. Kokią slaugos diagnozę jam pateiktumėte?
Diskinezija
Dispepsija
Disfagija
Distrofija
47 metų pacientas, kuriam diagnozuotas stemplės vėžys, skundžiasi rijimo akto pažeidimu. Kokią slaugos diagnozę jam pateiktumėte?
Diskinezija
Dispepsija
Disfagija
Distrofija
Apžiūrėdami pacientą nustatėte, kad jis skausmingai ir dažnai šlapinasi. Kokią slaugos diagnozę jam pateiktumėte?
Diskinezija
Dispepsija
Disfagija
Distrofija
Retas, gilus, triukšmingas, stebimas gilios komos metu
Kussmaulo kvėpavimas
Biotte kvėpavimas
Cheyne-Stokes kvėpavimas
Asfiksija
Periodinis kvėpavimas, kai reguliariai keičiasi paviršinių kvėpavimo judesių ir pauzių periodas, vienodos trukmės (nuo kelių minučių iki minutės)
Kussmaulo kvėpavimas
Biotte kvėpavimas
Cheyne-Stokes kvėpavimas
Asfiksija
Šio tipo kvėpavimui būdingas kvėpavimo dažnio ir gilumo padidėjimo periodas, kuris pasiekia maksimumą 5-7 kvėpavimo metu, po kurio seka kvėpavimo dažnio ir gylio sumažėjimo periodas ir dar viena ilga pauzė, lygi trukmė (nuo kelių sekundžių iki 1 minutės). Pauzės metu pacientai prastai orientuojasi aplinkoje arba praranda sąmonę, kuri atsistato atnaujinus kvėpavimo judesius. Koks tai kvėpavimo tipas?
Kussmaulo kvėpavimas
Biotte kvėpavimas
Cheyne-Stokes kvėpavimas
Asfiksija
32 metų pacientas skundžiasi pilvo skausmais, kavos tirščių spalvos vėmimu, bendru silpnumu, vangumu. Apžiūros metu: vidutinio sunkumo būklė, priverstinė padėtis keliai prispausti prie skrandžio, blyški oda, kraujospūdis 90/60 mm Hg. Apie kokią būseną pirmiausia reikia pagalvoti?
Apsinuodijimas
Kraujavimas iš virškinimo trakto
Kraujavimas smegenyse
žarnyno kraujavimas
Hipertenzinė krizė
1) Poliežuvinis vaisto vartojimo būdas yra įvadas
A. tiesiojoje žarnoje
B. į kvėpavimo takus
C. po liežuviu
D. ant odos
2) Vaistiniai aerozoliai apima
A. vaistinių medžiagų suspensija ore
B. vandeniniai tirpalai
C. alkoholio tirpalai
D. aliejinis tirpalas
3) Migdomuosius vaistus pacientas vartoja prieš miegą
4) Pacientas vartoja vaistus
a) pats
B. dalyvaujant artimiesiems
C. dalyvaujant slaugei
D. esant ligoniams
E. dalyvaujant paguldyti. gydytojas
5) Dažniausiai dozavimo formos yra skiriamos rektaliniu būdu
B. milteliai
C. žvakutės
D. tabletės
6) Enteralinis turėtų būti vadinamas vaistų vartojimo būdu
A. į raumenis
B. į veną
C. intraspinalinis (į stuburo kanalą)
D. oralinis (per burną)
E. intrakardinis
7) Vieno šaukšto talpa (ml)
8) Vieno desertinio šaukšto talpa (ml)
9) Vieno arbatinio šaukštelio talpa (ml)
10) Reikia gerti virškinimą gerinančius fermentinius preparatus
B. valgant
D. tarp valgymų
E. 2 valandos po valgio
11) Reikia gerti vaistus, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę
B. valgant
C. pavalgius su pienu ar vandeniu
D. tarp valgymų
E. 30 minučių po valgio
12) Vaistai, dirginantys virškinamąjį traktą, nuplaunami
B. pienas
D. kisielius
13) Išorinis vaistų vartojimo būdas
A. per tiesiąją žarną
B. intraderminiu būdu
C. ant odos, gleivinių
D. į sąnario ertmę
E. į širdies ertmę
14) Enteralinis metodas – vaistų vartojimas
A. ant odos
B. per tiesiąją žarną
C. intraderminiu būdu
D. į nosies ertmę
E. įkvėpus
15) Išoriškai vartojamos vaistinės medžiagos veikia organizmą
A. vietinis
B. tonikas
C. prieštraukulinis
D. tonikas
E. atpalaiduojantis
16) Tabletės, kapsulės vartojamos per burną
A. kramtė
B. turinys išsilieja po liežuviu
C. nepakitęs
D. ištirpinti vandenyje, gerti
E. sugniuždė
17) Pacientas vartoja vaistus, išrašytus nevalgius
A. 30 min. prieš valgį
B. 15-20 min. prieš valgį
C per 10 min. prieš valgį
D. per 5 min. prieš valgį
E. prieš pat valgį
18) Įkvėpimo metodas apima vaistų įvedimą
A. į kvėpavimo takus
B. po liežuviu
C. audinyje
D. ant gleivinių
E. į indus
19) Išorinis metodas apima vaistų įvedimą
A. lašinimas į akis
B. po oda
C. į priekinę pilvo sieną
D. per tiesiąją žarną
E. po liežuviu
20) Prieš lašinant į ausį, tirpalas turi būti pašildytas iki temperatūros (°C).
21) Kokiais atvejais vaistai vartojami per burną po valgio, jei ...
A. jie dirgina skrandžio gleivinę
B. jie dalyvauja virškinimo procesuose
C. juos dirgina skrandžio druskos rūgštis ir virškinimo fermentai
D. jie turi apvalkalą
E. Tai skystos vaisto formos
22) Vietinis veiksmas yra suleidžiamas vaistas
A. burna
B. po liežuviu
C. į tiesiąją žarną
D. į veną
E. po oda
23) Vaistų vartojimo per burną būdas
A. poliežuvinis
B. žodžiu
C. tiesiosios žarnos
D. makšties
E. į raumenis
24) Išorinis vaistų vartojimo būdas
A. intraderminis
B. poliežuvinis
C. intranazalinis
D. tiesiosios žarnos
E. į raumenis
25) Enteralinis vaisto vartojimo būdas
A. per virškinamąjį traktą
B. per kvėpavimo takus
C. intraderminiu būdu
D. ant odos
E. ant gleivinių
Tokios komplikacijos kaip Quincke edema yra
pirogeninė reakcija
Oro embolija
alerginė reakcija
Infekcinės komplikacijos
Techninės komplikacijos
Koks vaisto vartojimo būdas vadinamas parenteriniu?
Vaistų skyrimas per burną
Bet koks vaisto vartojimo būdas, aplenkiantis virškinimo traktą
Išorinis vaistų vartojimas
Vaistų skyrimas per tiesiąją žarną
Vaistų skyrimas per kvėpavimo takus
Komplikacijos, atsirandančios dėl intraveninės injekcijos aseptikos ir antisepsio taisyklių pažeidimo:
Hematoma po injekcijos
Anafilaksinis šokas
Oro embolija
Riebalų embolija
Parenteralinio vaistų vartojimo būdas:
Į veną
Per burną
po liežuviu
Per tiesiąją žarną
intravaginaliai
Priemonė, apsauganti nuo hematomos atsiradimo intraveninėmis injekcijomis, yra:
Stiprus ir ilgalaikis spaudimas injekcijos vietoje
Slaugytojo rankų higieninis gydymas
Dvigubas injekcijos lauko apdorojimas
Vaistinio tirpalo sterilumo išsaugojimas
Švirkšto sterilumo išsaugojimas
Parenteraliniai vaisto vartojimo būdai neapima:
Intraarterinis
Į veną
po oda
Intraderminis
Tiesiosios žarnos
Kokia komplikacija yra susijusi su aseptikos ir antisepsio taisyklių pažeidimu intraveninių injekcijų metu?
Oro embolija
Riebalų embolija
Anafilaksinis šokas
Poinfekcinė hematoma
Hematomos susidarymas po injekcijos
Quincke edema
Serumo hepatito liga
Anafilaksinis šokas
Komplikacijos, susijusios su intraveninės injekcijos technikos pažeidimu:
Oro laivo embolija
Quincke edema
Serumo hepatito liga
Anafilaksinis šokas
Visi šie yra parenteralinio vaisto vartojimo būdai, išskyrus:
Į veną
Intraderminis
Intraosse
Intraarterinis
poliežuvinis
Kokia komplikacija yra susijusi su aseptikos ir antisepsio taisyklių pažeidimu injekcijų metu?
Oro embolija
Riebalų embolija
alerginės reakcijos
Infiltratų ir abscesų po injekcijos atsiradimas
Quincke edema
Po intraveninės injekcijos pacientas sulenkia ranką prie alkūnės sąnario, kad būtų išvengta:
Oro embolija
Hematoma po injekcijos
audinių nekrozė
Flebitas
Anafilaksinis šokas
Venos punkcijos vieta gydoma:
Izotoninis natrio chlorido tirpalas
96° alkoholio tirpalas
70° alkoholio tirpalas
Distiliuotas vanduo
40° alkoholio tirpalas
Suleidus vaisto į veną, pacientei injekcijos vietoje atsirado pilnumo jausmas, skausmas ir vietinis patinimas. Kas, jūsų nuomone, išsivystė pacientei?
Anafilaksinis šokas
Quincke edema
Oro embolija
Hematoma po injekcijos
Su injekcijos technikos pažeidimu susijusios komplikacijos yra
Hematomos susidarymas
Quincke edema
Abscesas
Su injekcijos technikos pažeidimu susijusios komplikacijos yra
Oro laivo embolija
Quincke edema
Serumo hepatito atsiradimas
Abscesas
Tinkamai švirkščiant į odą, susidaro
Papulė „citrinos žievelės“ pavidalu
Infiltruoti
Antspaudas
Hematoma
burbulas
Patekimas į nervų kamieną injekcijos metu pasireiškia forma
Antspaudai
Odos paraudimas
parezovas
Abscesas
Hematomos
Injekuojant į veną, venų turniketas turi būti naudojamas:
Viršutinė 1/3 peties dalis
Vidurinis 1/3 peties
Apatinė 1/3 peties
peties sąnarys
alkūnės sąnarys
Parenterinis vaistų vartojimo būdas yra vaistų vartojimas:
Per virškinamąjį traktą
Apeinant virškinamąjį traktą, injekcijomis
Per kvėpavimo takus
Per nosį
Per tiesiąją žarną
Į veną suleidus antibakterinį vaistą, pacientei išsivystė: stiprus silpnumas, mirties baimė, galvos svaigimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Kokia jūsų tolimesnė strategija?
Ar toliau švirkšite
Sušvirkškite tik pusę paskirto vaisto
Nustokite švirkšti vaistą
Greitai suleiskite vaistą
Lėtai švirkškite vaistą
Venos punkcijos vieta apdorojama 70 ° alkoholio tirpalu
kartą
du kartus
triskart
Keturvietis
penkis kartus
Injekcijai į veną adata įduriama kampu:
30 0 ir mažiau
Izotoninis NaCl tirpalas yra
0,1% NaCl tirpalas
0,5% NaCl tirpalas
0,6% NaCl tirpalas
0,9% NaCl tirpalas
1% NaCl tirpalas
Į veną švirkščiamos adatos ilgis yra bent:
Alkoholio koncentracija injekcijos vietos gydymui (laipsniais)
Intraderminės injekcijos adatos kampas (laipsniais)
Adatos įdėjimo gylis intraderminės injekcijos metu
a) tik adatos pjūvis
b) du trečdaliai adatos
c) viena antra adata
d) per visą adatos ilgį
e) trečdalis adatos
Intraderminės injekcijos vieta
b) priekinė pilvo siena
c) išorinis peties paviršius
d) vidinis dilbio paviršius
D) viršutinis išorinis sėdmenų kvadrantas
Intradermiškai švirkščiama
a) tuberkulinas
b) vitaminai
c) hormonai
d) antibiotikai
e) insultas
Po oda tuo pačiu metu galite įvesti vaistinę medžiagą ne daugiau kaip (ml)
Poodinei injekcijai skirta adata įduriama kampu (laipsniais)
Poodinės injekcijos adatos įdėjimo gylis
a) tik adatos pjūvis
b) du trečdaliai adatos
c) priklausomai nuo laivo vietos
d) per visą adatos ilgį
e) viena antra adata
Dažniausiai skiriami antibiotikai
a) po oda
b) į raumenis
c) į veną
d) intradermiškai
e) įkvėpus
Paciento padėtis švirkščiant į raumenis į sėdmenį
a) gulint ant pilvo, ant šono
d) gulėti ant nugaros
e) kelio-alkūnės
Adata injekcijai į raumenis įduriama kampu (laipsniais)
Galimos komplikacijos po injekcijos į raumenis
a) įsiskverbti
b) oro embolija
c) tromboflebitas
d) kraujavimas
e) lipodistrofija
Adatos ilgis injekcijai į raumenis (mm)
Labiausiai priimtina vieta injekcijai į raumenis
a) pomentinė sritis
b) dilbis
d) viršutinis išorinis sėdmenų kvadrantas
D) šalia bambos srities
Galimos insulino terapijos komplikacijos
a) lipodistrofija
b) nekrozė
c) tromboflebitas
d) hepatitas
D) hematoma
Aliejinių sterilių tirpalų švirkšti negalima
a) po oda
b) į raumenis
c) į veną
d) rektaliniu būdu
e) įkvėpus
Kai oras patenka į indą, išsivysto komplikacija
a) oro embolija
b) tromboflebitas
c) nekrozė
d) įsiskverbti
Adatos įdėjimo gylis injekcijos į raumenis metu
Sunki paciento alerginės reakcijos į vaistinę medžiagą forma
a) angioedema
b) anafilaksinis šokas
Žirniai
d) dermatitas
Naudojamas antibiotikų skiedimui
a) 5% gliukozės tirpalas
b) 10 % kalio chlorido tirpalas
c) 0,5 % novokaino tirpalo
d) 2% novokaino tirpalas
e) 5% novokaino tirpalas
Dažniausiai į veną leidžiamas intraveninis vaistas
b) alkūnės lenkimas
d) poraktinis
e) šlaunikaulis
Parenterinis vaistinių medžiagų vartojimas apima dozavimo formas
a) sterilūs tirpalai
b) alkoholio tirpalai
d) nuovirai
e) mikstūros
Atliekant venų punkciją, adata yra su pjūviu
d) į dešinę
d) nesvarbu
Izotoninio natrio chlorido tirpalo koncentracija
Jei nesilaikoma aseptikos taisyklių, gali kilti komplikacijų.
a) angioedema
b) dilgėlinė
d) anafilaksinis šokas
e) hematoma
Švirkšto, naudojamo intraveninei infuzijai, tūris (ml)
Injekcija į veną gali pasireikšti hospitalinė infekcija
a) sepsis
b) neuralgija
c) hematoma
d) nekrozė
e) flebitas
Tinkamo žnyplės uždėjimo prieš injekciją į veną kriterijus yra
a) odos blyškumas žemiau žnyplės
b) odos hiperemija žemiau turniketo
c) nėra pulso radialinėje arterijoje
d) odos cianozė žemiau turniketo
D) galūnės šaltis
Kai 10% kalcio chlorido patenka į audinius, išsivysto komplikacija
a) tromboflebitas
b) nekrozė
c) abscesas
d) hepatitas
e) embolija
Jei injekcijos vietoje atsiranda infiltratas (po oda, į raumenis), būtina
a) ledo paketas
b) vietinis šildantis kompresas
c) aseptinis tvarstis
d) tepalo tvarstis
d) šaltas kompresas
Rentgeno nuotrauka yra tokia:
A. nuotrauka
B. išsivystė rentgeno atspaudo negatyvas
C. grafito liejimas
D. piešimas ant popieriaus
E. Rentgeno aparato ekrano švytėjimas
Paciento paruošimas sigmoidoskopijai
A. premedikacija
B. temperatūros matavimas tiesiojoje žarnoje
C. kontrastinės medžiagos injekcija
D. valomoji klizma ryte ir vakare
E. priėmimas 30 gr. ricinos aliejus
?
Likus trims dienoms iki pilvo organų ultragarsinio tyrimo, būtina pašalinti iš paciento dietos.
A. grikiai, pomidorai, granatai
B. pienas, daržovės, vaisiai, juoda duona
C. kiaušiniai, balta duona, saldainiai
D. mėsa, žuvis, konservai
E. vaisiai ir daržovės
?
Norint gauti „B“ dalį dvylikapirštės žarnos zondavimo metu, per zondą įšvirkščiama 30–50 ml.
A. 0,1% histamino
B. mėsos sultinio
C. kopūstų sultinys
D. bulvių sultys
E. 33 % magnio sulfato+ tirpalas
Garso reiškiniai, atsirandantys dirbant širdžiai, registruojasi
A. Dviračių ergometrija
B. fonokardiografija
C. elektrokardiografija
D. echokardiografija
E. spirografija
Įrašant EKG, elektrodas uždedamas ant dešinės rankos (spalva)
B. žalia
C. raudona+
E. teisingo atsakymo nėra
Mamografija yra pieno liaukų tyrimas
A. ultragarsinis
B. Rentgenas+
C. radioizotopas
D. termografinis
E. kompiuterinė tomografija
A. Rentgenas
B. Rentgeno kontrastas
C. ultragarsinis
D. endoskopinės
E. radioizotopas
Irrigoskopija yra tyrimas
A. dvylikapirštės žarnos opa
B. skrandis
C. stemplė
D. storosios žarnos
E. sigmoidinė dvitaškis
Inkstų ir šlapimo takų rentgeno kontrastinis tyrimas yra
A. bario klizma
B. tomografija
C. chromocistoskopija
D. ekskrecinė urografija
E. kontrastinis rentgenas
60 metų pacientas, rūkalius, skundžiasi kosuliu su skrepliais, kartais kraujo dryželiais, apetito praradimu, svorio kritimu. Kokie diagnostikos metodai bus veiksmingiausi diagnozuojant:
A. Plaučių fluorografija;
B. Plaučių R-grafija – bronchografija;
C. magnetinio rezonanso tomografija;
D. Plaučių R-grafija – bronchoskopija;
E. Plaučių R-grafija – skreplių bakterioskopija.+
Informatyviausias skrandžio vėžio diagnostikos metodas
A. skrandžio zondavimas
B. dvylikapirštės žarnos zondavimas
C. Ultragarsas
D. endoskopija
E. kompiuterinė tomografija
Paciento paruošimas skrandžio rentgenografijai
A. ryte tuščiu skrandžiu
B. ryte – sifoninė klizma
C. vakare – sifoninė klizma
D. ryte – skrandžio plovimas
E. vakare – valomoji klizma
Paciento paruošimas pilvo ertmės ultragarsui
A. Padarykite aliejaus klizmą
B. atlikti sifoninę klizmą
C. skrandžio plovimas
D. išleidžia tuščiu skrandžiu
E. 3 dienų dieta be šlakų
Dvylikapirštės žarnos zondavimui gauti naudojamas magnio sulfatas
A. skrandžio turinys
B. porcijos A
C. dalys B
D. B, C dalys
E. dalys C
Pažymėkite, kuris iš bronchopulmoninės sistemos tyrimo metodų apima rentgeno techniką
A. bronchoskopija
B. laringotracheoskopija
C. spirografija
D. bronchografija
E. smailės srauto matavimas
Tulžies latakų rentgeno tyrimas yra
A. Kolonoskopija
B. bario klizma
C. dvylikapirštės žarnos zondavimas
D. Ultragarsas
E. cholangiografija
Norint paruošti pacientą skrandžio fluoroskopijai, būtina:
A. Suteikite pacientui valomąją klizmą
B. įspėti pacientą, kad tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu
C. atlikti skrandžio plovimą
D. tyrimo dieną duoti pacientui išgerti apie 1 litrą. Vanduo
E. paprašykite paciento sočiai pavalgyti
Paciento paruošimo cholecitografijai ypatybės:
A. badavimas
B. rentgeno kontrastinės medžiagos priėmimas 15-17 valandų prieš tyrimą
C. valymo klizma išvakarėse
D. sotūs pusryčiai prieš tyrimą
E. Dieta be šlakų 3 dienas
Paranasinių sinusų rentgenograma atliekama:
A. po valomosios klizmos
B. išpūtus Eustachijaus vamzdelius
C. tuščiu skrandžiu
D. įlašinus į nosį naftizino tirpalo
E. be išankstinio pasiruošimo
Esant sunkiai paciento būklei, galima atlikti plaučių rentgeno spindulius:
A. nuotoliniu būdu
B. pacientui nedalyvaujant
C. naudojant mobilųjį rentgeno aparatą
D. laikant pacientą stovint
E. tik pagerėjus jo būklei
Funkciniai rentgeno tyrimai apima:
A. Dubens kaulų rentgenografija
B. plaučių fluoroskopija
C. Pooperacinė sella turcica rentgenografija
D. paranalinių sinusų rentgenografija
E. intraveninė ekskrecinė urografija+
Stemplės fluoroskopijai naudojamas jos kontrastas:
B. Prisotintas deguonimi
C. magnezijos tirpalas
D. bario sulfatas
E. metileno mėlynasis
1. Skausmo priepuolio trukmė sergant krūtinės angina:
a) iki 3 minučių;
b) iki 1 valandos;
c) iki 20 minučių;
d) iki paros.
e) iki 40 minučių
3. Nurodykite krūtinės anginos priepuolio atsiradimą provokuojančius veiksnius:
a) laikytis dietos
b) fizinis stresas;
c) nepatogi kūno padėtis;
d) svorio netekimas
e) apriboti druskos vartojimą
4. Skausmas sergant krūtinės angina gali būti lokalizuotas:
a) už krūtinkaulio;
b) pilvo apačia;
c) kaire ranka;
d) epigastriume
d) dešinė ranka
5. Skausmo priežastys sergant krūtinės angina:
a) inkstų arterijų aterosklerozė;
b) skrandžio opa;
c) vainikinių arterijų spazmas;
d) hiatal išvarža.
d) apetito praradimas
6. Nepriklausoma slaugos intervencija esant kompresiniam retrosterniniam skausmui:
a) ambrobenas;
b) atenololio;
c) nitroglicerinas;
d) klonidinas.
e) lizinoprilis
7.Galimas hipertenzijos rizikos veiksnys:
a) hipovitaminozė
b) lėtinės infekcijos židinys
c) neuropsichinis pertempimas
d) hipotermija
e) hipervitaminozė
8. AKS 180/100 mm Hg. - Tai:
a) hipertenzija
b) hipotenzija
c) žlugimas
e) bradikardija
9. Pagrindiniai hipertenzinės krizės simptomai
a) galvos skausmas, galvos svaigimas
b) hemoptizė, dusulys
c) rėmuo, vėmimas, spengimas ausyse
d) raugėjimas, silpnumas
e) hipertermija, šaltkrėtis
10. Galima paciento problema hipertenzinės krizės metu
b) kepenų nepakankamumas
c) hemoptizė
d) širdies nepakankamumas
11. Nepriklausoma slaugos intervencija esant hipertenzinei krizei
a) pentamino įvedimas
b) lasix įvedimas
c) šalta ant krūtinės
d) garstyčių pleistrai ant blauzdos raumenų
e) ampicilino skyrimas
a) vitaminas C
b) geležies
c) kalio
d) cholesterolio
e) vitaminas B
13. Juose yra daug cholesterolio
a) grūdai ir ankštiniai augalai
c) žuvis, uogos
d) kiaušiniai, ikrai
e) vaisiai
14. Hipertenzijos komplikacijos
a) insultas, miokardo infarktas
b) alpimas, kolapsas
c) reumatas, širdies ligos
d) plaučių uždegimas, pleuritas
e) bronchitas, pleuritas
15. Gausių putotų rausvų skreplių atsiradimas hipertenzinės krizės fone yra
a) pneumonija
b) plaučių kraujavimas
c) plaučių edema
d) hemoptizė
e) bronchitas
16. Kietas intensyvus pulsas stebimas, kai
a) hipertenzinė krizė
b) kardiogeninis šokas
c) žlugimas
d) alpimas
e) hipotenzija
17. Uždusimo, gausių putotų rausvų skreplių atsiradimas sergant miokardo infarktu yra pasireiškimas
a) pneumonija
b) hemoptizė
c) plaučių kraujavimas
d) plaučių edema
e) bronchinė astma
18. Širdies astma, plaučių edema yra ūminio nepakankamumo formos
a) koronarinė
b) kairiojo skilvelio
c) dešinysis skilvelis
d) kraujagyslių
e) inkstų
19. Pagrindinis kardialinės astmos simptomas
a) pilvo skausmas
b) galvos svaigimas
c) pykinimas
d) uždusimas
20. Slaugytoja ant galūnių uždeda venų turniketus, kai
a) bronchinė astma
b) alpimas
c) krūtinės angina
d) širdies astma
e) žlugimas
21. Esant kraujo sąstingiui plaučių kraujotakoje, slaugytoja paguldys pacientą.
a) horizontaliai
b) horizontaliai pakeltomis kojomis
c) kelio-alkūnės
d) sėdėti nuleidus kojas
e) horizontaliai pakelta galva
22. Pagrindinis plaučių edemos simptomas
a) kosulys su "rūdžių" skrepliais
b) širdies plakimas
c) kosulys su gausiais putojančiais rausvais skrepliais
d) galvos skausmas
e) hipertermija
23. Vainikinėms arterijoms plėsti slaugytoja naudoja
a) heparinas
b) morfijus
c) nitroglicerinas
d) pananginas
e) bromheksinas
Normalus dienos ir nakties diurezės santykis
Santykinis šlapimo tankis bendroje analizėje yra
A. 1030–1040
B. 1018–1025
C. 1012–1015
D. 1007–1010
E. 1005 - 1007
Inkstų funkcinis pajėgumas atspindi
A. bendra analizėšlapimas
B. Nečiporenko testas
C. Zimnickio testas
D. Adiso-Kakovskio testas
E. Kanifolijos testas
?
Padidėjęs turinys gliukozės kiekis kraujyje yra
A. hiperglikemija
B. gliukozurija
C. hipoglikemija
D. hiperproteinemija
E. disproteinemija
Dažnas noras šlapintis su nedideliu kiekiu
šlapimas yra
B. dizurija
C. oligurija
D. pollakiurija+
E. nocturia
?
Dažnas skausmingas šlapinimasis yra
B. dizurija+
C. oligurija
D. poliurija
E. pollakiurija
?
Dienos diurezė yra 3 litrai. tai -
B. nocturia
C. oligurija
D. poliurija
E. dizurija
Dienos diurezė yra 300 ml. tai -
B. nocturia
C. dizurija
D. oligurija
E. poliurija
Dienos diurezė yra 40 ml. tai -
B. nocturia
C. pollakiuria
D. oligurija
E. poliurija
Pavyzdžiui, pasak Nechiporenko, jie renkasi
A. Šlapimas per dieną kas 3 val
B. vidurinė rytinio šlapimo dalis
C. naktinis šlapimas 10 valandų
D. kasdienis šlapimas viename inde
E. paros šlapimo 8 stiklainiams
Zimnickio skilimas nustatomas šlapime
A. cukraus, acetono kiekis
B. formos elementų skaičius
C. urobilino, tulžies pigmentų buvimas
D. Tankis ir diurezė+
E. bakterijų buvimas
Šlapimui tirti pagal Nechiporenko metodą renkamas šlapimas
A. per dieną
B. dešimt valandų
C. 6 valandos
D. tris valandas
E. ryte iš reaktyvinio vidurio
Sveiko žmogaus išmatų reakcija:
B. silpnai šarminis
C. neutralus
D. šiek tiek rūgštus
E. smarkiai rūgštus
Išmatos kraujavimui iš viršutinio virškinimo trakto:
B. ryškiai geltonos spalvos
C. tamsiai rudos spalvos
e. raudona
Santykinio šlapimo tankio nustatymas leidžia suprasti:
A. inkstų išskyrimo funkcija
B. koncentracijos funkcija+
C. Filtravimo funkcija
D. visas išvardytas savybes
E. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Laboratoriniams tyrimams kaip biologinė medžiaga gali būti naudojama:
E. visa tai, kas išdėstyta aukščiau
Kaip gydomos rankos, kai ant jų patenka biologiniai skysčiai ir paciento kraujas?
A. 70 % alkoholio tirpalas
B. 3 % chloramino tirpalas
C. 3 % vandenilio peroksido
D. 2 % vandenilio peroksido 70 % alkoholio
E. 1% gemolino tirpalas
Reakcija į kraujo tyrimą dėl sifilio:
A. Raitt-Handelson
b. Serologinis
C. Timolis
D. Wasserman+
E. Sulcoven
Kokio tipo tyrimas apima 3 kartų skreplių surinkimą:
A. nenormalių ląstelių tyrimas
B. tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis+ buvimo
C. skreplių pasėlis mikroflorai ir jos jautrumui antibiotikams nustatyti
D. jautrumo testas
E. visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra teisinga
Bakteriologiniam tyrimui renkami skrepliai:
A. steriliame inde su užsukamu dangteliu +
B. į švarų skreplių indą
C. į kišeninį spjaudytuvą
D. marlėje
E. visa tai, kas išdėstyta aukščiau
Apsinuodijus šarmais, būtina priemonė ir skubi pirmoji pagalba yra skrandžio plovimas:
6% acto rūgšties tirpalas
saltas vanduo
Furacilino tirpalas 1:5000
5% kalio permanganato tirpalas
2% natrio bikarbonato tirpalas.
Pirmoji pagalba apsinuodijus šarmais:
Skubiai išgerkite vėmimą mažinančių vaistų
Išskalaukite skrandį šaltu vandeniu per vamzdelį
Duoti atsigerti vandens ir sukelti vėmimą
Pasiūlykite stiprios kavos
Pasiūlykite išgerti pieno.
Skubi pagalba apsinuodijus migdomaisiais koma su kvėpavimo nepakankamumu
dirbtinis kvėpavimas
Gliukozės įvedimas
NaCE tirpalo įvedimas
Amoniako garų įkvėpimas
deguonies terapija
Kokia yra mirtina koncentruotos rūgšties dozė
Kiek laiko po apsinuodijimo rūgštimi skrandžio plovimas yra veiksmingiausias:
6. Priešnuodis yra
Kvėpavimo stimuliatorius
Reagentas nuodingos medžiagos tipui nustatyti
vaistinis preparatas
Priešnuodis
Apsinuodijimo simptomas
Kaip padėti apsinuodijus rūgštimi:
1. Anestezuokite pacientą
2.duoti atsigerti didelis skaičius skysčių
3 Išskalaukite skrandį storu vamzdeliu
4. atlikti antišoko priemones.
5. Duokite raminamųjų
Atsakymai:
Apsinuodijus rūgštimi – paciento šlapimas
Nesikeičia
pasidaro raudona
Pasidaro debesuota
Su javais
Putojantis
Apsinuodijus šarmais, šlapimo spalva keičiasi dėl:
Šlapimo takų nudegimai
RBC hemolizė
Dėl kraujo krešėjimo
Dėl inkstų audinio pažeidimo
Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos
Apsinuodijus koncentruotais šarmais, tai draudžiama
Nuplaukite dideliu kiekiu vandens
Duokite vokų agentų
duok atsigerti citrinos sulčių
Per vamzdelį įpilkite 2-3% citrinos rūgšties tirpalo
Duokite geriamojo natrio bikarbonato tirpalo
Mirtina alkoholio dozė ppm (alkoholis 95%)
Kaip padėti apsinuodijus alkoholiu:
1. Duokite stiprios kavos
2. Duokite išgerti 4-5 stiklines vandens
3. Sukelti vėmimą
4. Duokite vidurius laisvinančių druskų
5. Anestezuoti
Atsakymai:
Pradinis etapas kartu su apsinuodijimu alkoholiu
stabdymas
Susijaudinęs
Apatija
Mieguistumas
Anestezija
Kokia yra fiziologinio vidurius laisvinančio vaisto paskirtis apsinuodijus?
Patinimui sumažinti
Norėdami pagerinti būklę
Sumažinti žarnyno peristaltiką
Dujoms šalinti
Paspartinti nuodų patekimą per žarnyną
Pagalba apsinuodijus anglies monoksidu:
1. Duokite atsigerti arbatos
2. Sušildykite pacientą
3. Pakelti į orą
4. Galvą ir krūtinę užpilkite vandeniu
5. Duokite pauostyti amoniako
Alkoholiu apsinuodijusio paciento oda tampa
Šalta
Hipervardas
melsva
Mokiniai pacientams, apsinuodijusiems alkoholiu
Plečia
siaurėja
nereaguoti į šviesą
panašus į plyšį
Apsinuodijus koncentruota sieros rūgštimi, neduoti gerti saltas vanduo
Sieros rūgštis nereaguoja su vandeniu
Sąveikaujant su vandeniu sieros rūgštis išskiria daug šilumos.
Reaguodamas į sieros rūgštį, išsiskiria šarminės dujos
Kadangi paburksta virškinamojo trakto gleivinė
Susidaro daugiau šašo
Terpės pH oksidacija vadinama
Hemolizė
apoptozė
Pastebėta alkalozė
Dėl apsinuodijimo rūgštimi
Su apsinuodijimu šarmais
Apsinuodijus migdomaisiais
Su apsinuodijimu alkoholiu
Dėl apsinuodijimo anglies monoksidu
Pastebėjus apsinuodijimą rūgštimi:
tuštinimasis
Rijimo sunkumas
Diurezės pažeidimas
Klausos praradimas
Sumažėjęs regėjimas
Simptomai, kurie nėra būdingi apsinuodijimui anglies monoksidu:
raumenų silpnumas
galvos svaigimas
Tachikardija
Galvos skausmai
sužadinimai
Apsinuodijus anglies monoksidu kraujyje susidaro junginiai, vadinami:
Methemoglobinas
Karbopinemas
Oksihemoglobinas
Karboksihemoglobinas
Hemoglobino cianidas
Sunkus apsinuodijimas anglies monoksidu pasižymi simptomais
Ilgalaikis sąmonės netekimas ir kvėpavimo nepakankamumas
Sumišimas
Hipertenzinė krizė
Trumpa sinkopė
Atminties susilpnėjimas
Įvardykite galimą komplikaciją trečioje alkoholinės komos stadijoje
Hiperkalcemija
Apalpimas
smegenų edema
Nevalingas šlapinimasis
Hipertenzinė krizė
Netaikoma apsinuodijimo alkoholiu klinikiniam vaizdui
Pakartotinis vėmimas
Veido hiperemija
Iškvėptame ore tvyro alkoholio kvapas
Depresija
Greitas pulsas
Norėdami kovoti su alkaloze,
Gliukozės tirpalas
4% natrio bikarbonato tirpalas
Eufilino tirpalas
druskos tirpalas
Hemodesas
1. Atliekant širdies ir plaučių gaivinimą dviem gelbėtojams, įkvėpimų ir suspaudimų santykis
2. Atliekant širdies ir plaučių gaivinimą vienam gelbėtojui, injekcijų į paciento kvėpavimo takus ir suspaudimų ant krūtinkaulio santykis.
3. Pagrindinė mechaninio vėdinimo efektyvumo sąlyga yra
Laisvas kvėpavimo takas
Atliekant mechaninį vėdinimą techninių priemonių pagalba
Į ligonio plaučius įpučiama apie 0,5 l oro
Įkvėpimų skaičius į paciento kvėpavimo takus turi būti 5-6 per minutę.
E odos vientisumas
4. Būtina sąlygaŠirdies ir kraujagyslių gaivinimo veiksmingumas yra atlikti
Reanimacija
Reanimacijos veikloje ligoninėje
Su netiesioginiu masažu kartu su IVL
D širdies ir plaučių gaivinimas per dvi valandas
E tiesioginis masažas su ventiliatoriumi
5. Dirbtinės plaučių ventiliacijos efektyvumo kriterijus yra
Ir pulso atsiradimas miego arterijoje
Esant epigastrinio regiono patinimui
Ekskursija po krūtinę
D blyški oda
E pulso atsiradimas ant laikinosios arterijos
6. Klinikinei mirčiai būdinga
O sąmonės nebuvimas, pulsas ir kraujospūdis nenustatomas, kvėpavimas retas, neritmiškas
Nesant sąmonės nenustatomas pulsas ir kraujospūdis, nekvėpuoja, vyzdys platus
Esant skaidriai sąmonei, sriegiuotas pulsas, krenta kraujospūdis, kvėpavimas būna retas
D nėra sąmonės, pulsas sriegiuotas, krenta kraujospūdis, dažnas kvėpavimas
E sąmonės nėra, pulsas ir kraujospūdis normalus, kvėpavimas paviršutiniškas
7. Gydytojui konstatavus paciento biologinę mirtį, slaugytoja privalo užpildyti
Medicininių receptų sąrašas
Tituliniame bylos istorijos puslapyje
Su temperatūros lapeliu
D viršelio lapas
E statistinis kuponas
8. Negrįžtama organizmo žūties stadija yra
Klinikinė mirtis
Su biologine mirtimi
D preagonija
E terminalo būsena
9. Įvardykite simptomą, kuris nėra būdingas klinikinei mirčiai:
Ir sąmonės trūkumas
Nesant pulso miego arterijoje
Nekvėpuoja arba yra pavieniai konvulsiniai atodūsiai
D "katės akies" simptomas
E vyzdžiai išsiplėtę, nereaguoja į šviesą, palietus akies obuolį pirštu, vokai ne
11. Įvardykite ankstyvą biologinės mirties požymį:
"katės akies" simptomas
Drumsta, sausa akies ragena
Su lavoninėmis dėmėmis
D rigor mortis
E audinių irimas
12. Maksimali klinikinės mirties trukmė normaliomis aplinkos sąlygomis yra:
13. Pagrindinis klinikinės mirties požymis yra:
Ir miego arterijos pulso nebuvimas
Nesant pulso radialinėje arterijoje
Su sriegiu pulsu ant miego arterijos
D sriegiuotas pulsas ant laikinosios arterijos
E pulso nebuvimas laikinojoje arterijoje
14. Deguonies terapijos metu deguonis drėkinamas, kad:
Gleivinių skreplių pašalinimas
Siekiant išvengti kvėpavimo takų gleivinės išsausėjimo
Su apsauga nuo gleivinės užmirkimo
D dalinio slėgio sumažinimas
E dalinio slėgio padidėjimas
15. Intrakardiniai vaistai skiriami:
5-asis tarpšonkaulinis tarpas dešinėje krūtinkaulio pusėje
5-asis tarpšonkaulinis tarpas kairėje krūtinkaulio pusėje
3 tarpšonkaulinis tarpas dešinėje krūtinkaulio pusėje
D 4 tarpšonkaulinis tarpas 2-3 cm į išorę nuo dešiniojo krūtinkaulio krašto
E 4 tarpšonkaulinis tarpas kairiajame krūtinkaulio krašte
17. Stuporas yra sąlyga:
Ir jaudulys
Ašarojant
Su emociniu labilumu
D slopinimas
E apstulbo
18. Pacientas neabejingas aplinkai. Neatsako į klausimus. Mokiniai nereaguoja į šviesą. Kaip vertinama sąmonės būsena:
20. Vėdinimas „iš burnos į burną“ atliekamas prieš:
Ir spontaniško kvėpavimo atsiradimas
Atsiradus širdies plakimui
Su kvėpavimo ritmo normalizavimu
D pulso ritmo normalizavimas
E pulsacijos atsiradimas miego arterijoje
22. Biologinė mirtis konstatuojama esant neveiksmingoms priemonėms
metu:
A 40 minučių
Per 30 minučių
Nuo 20 minučių
D 10 minučių
23. Asistolė yra:
Ir kvėpavimo trūkumas
Nesant spaudimo
Be sąmonės
D refleksų trūkumas
E nėra širdies plakimo
25. Skirtumas tarp klinikinės mirties ir biologinės mirties yra toks:
Odos blyškumas
Esant hipotermijai
Esant lavoninėms dėmėms
D šaltas lipnus prakaitas
E išsiplėtę vyzdžiai
26. Teritorijoje atsiranda lavoninių dėmių biologinės mirties metu:
Ir pečiai ir nugara
Nuo krūtinės
27. Mirusio paciento lavonas izoliuojamas ir paliekamas skyriuje:
28. Kas turėtų būti prieš dirbtinį kvėpavimą:
Tiesioginis širdies masažas
Atliekant netiesioginį širdies masažą
Naudojant Ambu krepšį
D kvėpavimo takų laidumo atstatymas
E burnos dezinfekcija
30. Mirusio paciento etiketėje nepažymėta:
Atvejo istorijoje Nr.
Su klinikine diagnoze
D mirties data ir laikas
E nuolatinis gydymas
31. Nepatikimas biologinės mirties ženklas:
Ir griežtumas
Trūkstant kvėpavimo
Su akies ragenos džiūvimu
D "katės akies" simptomas
E kūno temperatūros sumažėjimas iki 35 laipsnių
33. Paciento sąmonė priešagonaliniu laikotarpiu:
Į susivėlusį
C trūksta
E debesuota
34. Agonija trunka:
Ir kelias sekundes
Nuo kelių sekundžių iki kelių valandų
35. Ligonio biologinės mirties pradžia nurodo:
Ir pašto slaugytoja
Procedūrinė slaugytoja
Su vyriausiąja slaugytoja
D vyriausioji slaugytoja
36. Ant kokios mirusio paciento kūno vietos pažymėti duomenys (vardas, pavardė, mirties data ir laikas, diagnozė):
37. Galinės būsenos etapai apima viską, išskyrus:
Preagonija
Su alpimu
D klinikinė mirtis
E terminalo pauzė
39. Biologinė mirtis – visų organų ir sistemų pomirtiniai pakitimai – tai:
Ir negrįžtamas procesas
į grįžtamąjį procesą
PSO/Europos atlikto tyrimo rezultatai rodo:
„Slauga – tai rūpinimasis žmogumi ir tuo, kaip tą priežiūrą teikia sesuo. Šis darbas turėtų būti paremtas ne intuicija, o apgalvotu ir suformuotu požiūriu, skirtu patenkinti poreikius ir spręsti problemas...“.
Slaugos procesas suteikia naują supratimą apie slaugytojos vaidmenį praktinėje sveikatos priežiūroje, reikalaujantis ne tik gero techninio išsilavinimo, bet ir gebėjimo kūrybiškai rūpintis pacientais, gebėjimo dirbti su pacientu kaip asmenybe, o ne kaip nozologinis vienetas, „manipuliacinės technologijos“ objektas. Slaugos proceso centre yra pacientas kaip asmuo, kuriam reikalingas integruotas (holistinis) požiūris. Viena iš būtinų slaugos proceso įgyvendinimo sąlygų – paciento (šeimos narių) dalyvavimas priimant sprendimus dėl slaugos tikslų, slaugos intervencijos plano ir metodų. Slaugos rezultato vertinimas taip pat atliekamas kartu su pacientu (šeimos nariais). Tai, kiek pacientas dalyvauja slaugos procese, priklauso nuo kelių veiksnių:
- sesers ir paciento santykiai, pasitikėjimo laipsnis;
- paciento santykis su sveikata;
- žinių lygis, kultūra;
- priežiūros poreikio suvokimas.
Nuolatinis buvimas ir kontaktas su pacientu paverčia slaugytoją pagrindine jungtimi tarp paciento ir išorinio pasaulio. Šiame procese daugiausiai laimi pacientas. Ligos baigtis dažnai priklauso nuo slaugytojos ir paciento santykių, nuo jų tarpusavio supratimo.
Paciento dalyvavimas šiame procese leidžia suvokti savipagalbos poreikį, jos išmokti ir įvertinti slaugos kokybę.
Žodis „procesas“ reiškia pažangą, įvykių eigą,šiuo atveju nuoseklūs veiksmai, žingsniai, kurių imasi sesuo tam, kad pasiektų tam tikrą rezultatą.
PSO Europos slaugos ir akušerijos programoje slaugos procesas aprašomas taip:
„Slaugos procesas – tai terminas, vartojamas būdingų slaugos intervencijų tipų į asmenų, jų šeimų ar gyventojų sveikatos priežiūrą sistemoje. Konkrečiai, tai apima mokslinių metodų taikymą paciento/šeimos ar visuomenės sveikatos poreikiams nustatyti ir tuo remiantis atrinkti tuos, kuriuos būtų galima efektyviausiai patenkinti slaugos pagalba. Tai taip pat apima tinkamų poreikių tenkinimo priemonių planavimą, priežiūros organizavimą ir rezultatų vertinimą. Slaugytoja, bendradarbiaudama su kitais sveikatos priežiūros komandos nariais, nustato užduotis, jų prioritetą, reikalingos priežiūros pobūdį, sutelkia reikiamus išteklius. Tada ji tiesiogiai arba netiesiogiai teikia slaugą. Po to ji įvertina gautus rezultatus. Informacija, gauta įvertinus rezultatus, turėtų būti pagrindas reikalingiems pokyčiams tolesnei intervencijai panašiose slaugos situacijose. Taigi slauga tampa dinamišku savęs prisitaikymo ir tobulėjimo procesu“.
Taigi, remiantis moksliniais principais, slaugos procesas pateikia aiškią veiksmų schemą slaugytojui profesiniams tikslams pasiekti. Kitaip tariant, slaugos procesas reiškia nuoseklų slaugytojo atliekamų veiksmų paciento atžvilgiu pakeitimą, siekiant užkirsti kelią, palengvinti, sumažinti ir iki minimumo sumažinti jam kylančias problemas ir sunkumus.
Čeliabinsko srities sveikatos apsaugos ministerija
GBPOU „Satkos medicinos koledžas“
SUTARTA: SVARSTYTA
Direktoriaus pavaduotojas SD: CMC „Slauga“
Sevostyanova I.A. protokolas ___ ______ Evseeva I.L.
"___" _____________ 20___ "____" _________________20___
Paskaitos nuoroda
Tema: "Slaugos procesas"
PM 04 (07) „Darbo atlikimas pagal profesiją
Slaugytojo padėjėja"
MDK. 04. (07) 01. Slaugos teorija ir praktika
Specialybė:
34. 02. 01 "Slauga"
31. 02. 01 "Medicina"
Kursas 1.2
mokytojas
pirmoji kvalifikacinė kategorija
Slaugos procesas
Slaugos procesas – slaugos teikimo organizavimo būdas,
1 etapas – paciento būklės įvertinimas. Pirminio įvertinimo lapo pildymas
2 etapas – paciento problemų nustatymas. „Problemos“ apibrėžimas. Problemų tipai. Problema – tai paciento reakcija į ligą ir (arba) jo būklę. Problemų šaltiniai.
3 etapas – slaugos intervencijų tikslų nustatymas. Rūšys
tikslus ir laukiamus rezultatus. Tikslų nustatymo reikalavimai. Tikslaus intervencijų įgyvendinimo sąlygos.
4 etapas - Intervencijų apimtis – slaugytojo taktika, priklausanti nuo paciento būklės ir iškeltų tikslų. Paciento įtraukimas į priežiūros procesą. priežiūros plano protokolas.
5 etapas – rezultato įvertinimas. Dabartinis ir galutinis pažymys. Slaugos efektyvumas ir kokybė.
Slaugos proceso ypatumai skirtingose amžiaus grupėse
Slaugos proceso koncepcija pirmą kartą pasirodė šeštojo dešimtmečio pradžioje Jungtinėse Valstijose. Virginia Henderson laikoma slaugos proceso pradininke.
Slaugos procesas - tai įrodymais pagrįstas metodas, kurį praktikuoja slaugytoja, atlikdama savo pareigas teikti pacientų priežiūrą. Slaugos procesas suteikia naują supratimą apie slaugytojos vaidmenį praktinėje sveikatos priežiūroje, reikalaujantis ne tik gero techninio išsilavinimo, bet ir gebėjimo kūrybiškai rūpintis pacientais, gebėjimo dirbti su pacientu kaip asmenybe, o ne kaip nozologinis vienetas, „manipuliacinės technologijos“ objektas.
Slaugos proceso tikslai:
nustato specifinius paciento priežiūros poreikius;
prisideda prie slaugos prioritetų ir laukiamų slaugos rezultatų parinkimo pagal daugybę esamų poreikių, be to, numato jos pasekmes;
nustato slaugytojo veiksmų planą, strategiją, skirtą paciento poreikiams tenkinti;
jos pagalba vertinamas sesers atliekamo darbo efektyvumas, slaugos intervencijos profesionalumas;
garantuoja priežiūros kokybę, kurią galima stebėti.
Privalumai slaugos mokymo ir praktikos slaugos proceso metodikos įgyvendinimas yra toks: numatytas sistemingas ir individualus požiūris į slaugą;
tampa būtinas aktyvus paciento ir jo šeimos dalyvavimas planuojant ir teikiant pagalbą;
sudaroma galimybė plačiai naudoti profesinės veiklos standartus;
efektyvus laiko ir resursų panaudojimas, nukreiptas į pagrindinius paciento poreikius ir problemas;
metodo universalumas;
garantuojama teikiamos priežiūros kokybė ir slaugytojo profesionalumas;
parodo medicinos paslaugos, medicininės priežiūros profesinės kompetencijos, atsakomybės ir patikimumo lygį;
užtikrinti medicininės priežiūros saugumą.
Slaugos procesą sudaro penki nuoseklūs žingsniai:
a.paciento apžiūra;
b.diagnozuoti paciento būklę (nustatyti poreikius ir
problemų atsiradimas);
c.planuoti pagalbą, siekiant patenkinti nustatytus poreikius ir problemas;
d. slaugos intervencijos plano įgyvendinimas;
e.rezultatų įvertinimas.
Siekdama priimti profesionalius sprendimus ir patenkinti paciento problemas, slaugytoja savo veiksmuose vadovaujasi schema, atitinkančiaauganti slaugos proceso žingsnių seka. Visuose etapuoseprivalomos sąlygos slaugytojo veiksmai turi būti:
profesinė kompetencija, stebėjimo, bendravimo, duomenų analizės ir interpretavimo įgūdžiai;
pakankamai laiko ir konfidencialios aplinkos;
konfidencialumas;
paciento sutikimas ir dalyvavimas;
prireikus dalyvauja ir kiti medicinos darbuotojai.
1 slaugos proceso fazė – paciento apžiūra.
Nuolatinis pacientų sveikatos duomenų rinkimo ir ataskaitų teikimo procesas.
Paciento apžiūra
Anamnezės rinkinys
Medicininė apžiūra
Laboratoriniai tyrimai
- atsiradimo istorija
Inspekcija;
1. bendras šlapimo tyrimas;
sveikatos problemos
- kraujospūdžio matavimas;
2. bendra kraujo analizė;
paciento vaizdas;
- pulso matavimas;
3. biocheminiai tyrimai
- sociologiniai duomenys;
- kvėpavimo apibrėžimas;
nie;
Vystymo duomenys;
temperatūros matavimas
4. instrumentiniai tyrimai
Kultūros duomenys;
kūnas
studijuoti.
- dvasinio tobulėjimo duomenys
- svorio ir ūgio matavimas.
puošnus;
Psichologiniai duomenys.
Duomenų bazė
x apie pacientą (slaugos istorija)
akių liga).
Tikslas - rinkti, pagrįsti ir sujungti gautą informaciją apie pacientąente, siekiant sukurti informacinę duomenų bazę apie jį, apie jostovi, kai prašo pagalbos. Pagrindinis vaidmuo tyrimereikėtų apklausti. Kaip sumaniai slaugytoja gali organizuoti pacientą, kadreikalingas pokalbis, toks pilnas, bus informacija, kurią ji gavo macia.
Apklausos duomenys gali būti objektyvūs arba subjektyvūs.Subjektyvūs simptomai - Šie pojūčiai yra objektyvių kūno pokyčių atspindys. Slaugytoja apklausos metu gauna subjektyvius duomenis apie paciento būklę.
objektyvūs duomenys yra stebėjimo metu gauti duomenysslaugytojos atliekami tyrimai ir tyrimai. Tai apima: duomenisfizinis paciento tyrimas, kraujospūdžio matavimas,pulsas, kvėpavimo dažnis, laboratoriniai duomenys.
Informacijos šaltiniai yra:
visų pirma jis pats, pacientas, kuris išdėsto savo prielaidas apie savo sveikatos būklę.
gali būti šeimos nariai, darbo kolegos, draugai. Jie taip pat suteikia informaciją, kai auka yra vaikas, psichikos ligonis arba sąmonės netekęs asmuo;
medicinos personalas;
medicininiai dokumentai;
medaus ir specialiosios literatūros apžvalga.
Informacijos rinkimo metu slaugytoja su pacientu nustato „lemedicininiai „santykiai:
nustato paciento ir jo artimųjų lūkesčius iš gydymo įstaigos;
atidžiai supažindina pacientą su gydymo etapais;
pacientui pradeda formuotis adekvatus savo būklės savęs vertinimas;
gauna informaciją, kurią reikia papildomai patikrinti;
nustato ir išaiškina paciento ir jo šeimos požiūrį į ligą.
Galutinis pirmojo slaugos proceso žingsnio rezultatas yragautos informacijos dokumentavimas ir pacientų duomenų bazės kūrimas tie.
Surinkti duomenys tam tikra forma įrašomi į ligos slaugos istoriją.
Slaugos ligos istorija - Teisinis protokolas yra savarankiškos, profesinės slaugytojos veiklos dokumentas jos rėmuose kompetencijos.
Slaugos istorijos tikslas - kontroliuoti slaugytojo veiklą,jos priežiūros plano ir gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas, priežiūros kokybės analizėslauga ir slaugytojo profesionalumo vertinimas.Ir kaip rezultatas - priežiūros kokybės ir jos saugumo garantija.
II slaugos proceso stadija – paciento būklės diagnozavimas.
Paciento problemų nustatymas ir slaugos diagnozės suformulavimas.
Paciento problemosEsama
Potencialus
pirminis
tarpinis
antraeilis
pirminis
tarpinis
antraeilis
Slaugos diagnostika
Tikslai:
Pacientui kylančių problemų nustatymas kaip savotiška organizmo reakcija.
Veiksnių, prisidedančių prie šių problemų atsiradimo arba atsiradimą sukeliančių, nustatymas.
Paciento stipriųjų pusių, kurios prisidėtų prie jo problemų prevencijos ar sprendimo, nustatymas.
Slaugos diagnozės formulavimas.
Problema- subjekto suvokimas, kad naudojant asmenines žinias ir patirtį neįmanoma išspręsti tam tikroje situacijoje kylančių sunkumų ir prieštaravimų. Paciento problemos skirstomos į esamas ir galimas:
Esama(faktinės) problemos – tai problemos, kurios šiuo metu vargina pacientą.
Galimos problemos– tie, kurių dar nėra, bet laikui bėgant gali atsirasti.
Kadangi pacientas dažniausiai turi keletą sveikatos problemų, slaugytoja negali pradėti jų visų spręsti vienu metu. Todėl, norėdama sėkmingai išspręsti paciento problemas, slaugytoja turi jas apsvarstyti atsižvelgdama į prioritetus. Prioritetai skirstomi į pirminius, tarpinius ir antrinius.
Pagrindinės problemos apima problemas, susijusias su padidėjusia rizika ir reikalaujančiomis skubios pagalbos.
Tarpiniai nekelia rimto pavojaus ir leidžia atidėti slaugos įsikišimą.
Antrinės problemos nėra tiesiogiai susijusios su liga ir jos prognoze.
Remdamasi nustatytomis paciento problemomis, slaugytoja nustato diagnozę.
Slaugos diagnostika - yra klinikinis slaugytojo sprendimas, apibūdinantis paciento reakciją į esamas ir galimas sveikatos problemas, įskaitant galimas šių reakcijų priežastis ir būdingus požymius.
Slaugos diagnozės turi tris esminius komponentus, kurie žymimi PES formatu:
"R" - rodo sveikatos problemą; „E“ – reiškia problemos etiologiją (priežastį); „S“ – apibūdina požymių ir simptomų rinkinį arba tai, kas paprastai vadinama būdingais požymiais. Šios trys dalys sujungiamos į vieną formuluotę susiejančių žodžių pagalba.
Slaugos diagnozė turi būti atskirta nuo medicininės diagnozės:
SLAUGOS PROCESASMEDICININĖ DIAGNOSTIKA
1. siekiama nustatyti organizmo reakciją, susijusią su liga;
2. gali keistis kiekvieną dieną arba
net dienos metu kaip
Kaip keičiasi kūno reakcijos?
dėl ligos;
3. apima slaugos intervencijas pagal savo kompetenciją
ir praktika;
4. dažnai siejamas su paciento idėjomis apie jo sveikatos būklę.
1. apibrėžia ligą
2. gali išlikti nepakitęs viso ligos metu;
3. apima gydymą pagal medicinos praktiką;
4. susijęs su atsiradusiais patofiziologiniais organizmo pokyčiais.
Slaugos diagnozė yra slaugos plano sudarymo pagrindas.
III etapas – slaugos planavimas.
Tikslas - laukiamų paciento slaugos rezultatų nustatymas ir jiems pasiekti skirtų slaugos intervencijų plano parengimas.Slaugos planas koordinuoja slaugos komandos darbą, slaugą,užtikrina jos tęstinumą, padeda palaikyti ryšius su kitaisprofesionalai ir paslaugos. Rašytinis pacientų priežiūros planas sumažinanekompetentingos priežiūros rizika. Tai ne tik teisinis dokumentasslaugą, bet ir dokumentą, leidžiantį nustatyti ekonominęcal sąnaudas, nes jame nurodomos reikalingos medžiagos ir įrangavaikščiojimas slaugai. Tai leidžia nustatytiporeikis tų išteklių, kurie naudojami dažniausiai ir efektyviausiaikonkrečioje medicinos įstaigoje. Planas turi apimtipacientas ir jo šeima slaugos procese. Tai apima priežiūros vertinimo kriterijus irTikėtini Rezultatai.
Slaugos tikslų nustatymas yra svarbus dėl šių priežasčių:
1- ji duoda kryptį vykdant individualią slaugą, slaugos veiksmus
2- naudojamas šių veiksmų efektyvumo laipsniui nustatyti.
priežiūros planąTikslų nustatymas:
Trumpalaikis.
Ilgas terminas.
Paciento ir jo šeimos dalyvavimas
Praktikos standartai
slauga
Rašytinis priežiūros vadovas
tikslai ir uždaviniai turi būti realūs ir pasiekiami;
turėtų turėti konkretų laiką kiekvienam tikslui pasiekti;
diagnostika (gebėjimas patikrinti pasiekimus).
Yra dviejų tipų tikslai: trumpalaikiai ir ilgalaikiai.
trumpalaikis
– yra tikslai, kuriuos reikia pasiekti
per trumpą laiką, dažniausiai 1-2 savaites. Paprastai jie dedami į ūminę ligos fazę. Tai yra skubios slaugos tikslai. ilgas terminas - yra tikslai, kurie pasiekiami per ilgesnį laiką (daugiau nei 2 savaites). Jomis dažniausiai siekiama užkirsti kelią ligų, komplikacijų pasikartojimui, jų prevencijai, reabilitacijai ir socialinei adaptacijai, įgyti žinių apie sveikatą. Šių tikslų įgyvendinimas dažniausiai tenka laikotarpiui po paciento išrašymo. Reikia atsiminti, kad jei ilgalaikiai tikslai ar uždaviniai nėra apibrėžti, pacientas negauna sistemingos slaugos, o išrašant iš jo yra atimta. Formuluojant tikslus būtina atsižvelgti į: veiksmą (atlikimą), kriterijų (datą, laiką, atstumą, laukiamą rezultatą) ir sąlygas (ko ar kieno pagalba). Slaugos planas numato slaugos praktikos standartų egzistavimą, tai yra minimalaus paslaugų kokybės lygio, suteikiančio pacientui profesionalią priežiūrą, įgyvendinimą. Apibrėžęs slaugos tikslus ir uždavinius, slaugytojas parengia tikrąjį paciento priežiūros planą – rašytinį priežiūros vadovą. Paciento priežiūros planas – tai detalus slaugytojo specialiųjų veiksmų, reikalingų slaugai pasiekti, sąrašas, kuris įrašomas slaugos įraše.
IV etapas – slaugos intervencijos plano įgyvendinimas.
Tikslas- slaugytojos veiksmų atlikimas pagal planą ir jų dokumentaciją.
Slaugos intervencijos
Paciento pagalbos poreikis
Priežiūros metodai
1. Nepriklausomas.
1. Laikinas.
1. Pasiekti terapinį
2. Priklausomas.
2. Pastovus.
dangaus tikslai.
Abipusiškumas
kabantis
3. Reabilituojantis.
2. Pasiekti chirurginį
tikslus.
3. Teikti kasdien
gyvybiškai svarbūs poreikiai.
Numatytų tikslų įgyvendinimas
Yra trys slaugos intervencijos kategorijos:
1) Nepriklausoma slaugos intervencija – tai veiksmai, kuriuos slaugytoja atlieka savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginio gydytojo prašymo ar kitų specialistų nurodymų. Pavyzdžiui: paciento savisaugos įgūdžių mokymas, atpalaiduojantis masažas, patarimai pacientui sveikatos klausimais, paciento laisvalaikio organizavimas. 2) Priklausoma slaugos intervencija atliekama pagal rašytinius gydytojo receptus ir jam prižiūrint. Už atliekamą darbą atsako slaugytoja. Čia ji atlieka sesers – atlikėjos vaidmenį. Pavyzdžiui: paciento paruošimas diagnostiniam tyrimui, injekcijų atlikimas. Pagal šiuolaikinius reikalavimus slaugytoja neturėtų automatiškai vykdyti gydytojo nurodymų. Garantuojant medicininės priežiūros kokybę, jos saugumą pacientui, slaugytoja turi turėti galimybę nustatyti, ar šis receptas pacientui yra būtinas, ar teisingai parinkta vaisto dozė, ar ji neviršija didžiausios vienkartinės dozės. arba paros dozę. Faktas yra tas, kad gydytojas gali suklysti dėl daugelio subjektyvių ir objektyvių priežasčių. Todėl paciento medicininės priežiūros saugumo sumetimais slaugytoja turi žinoti ir mokėti išsiaiškinti tam tikrų receptų poreikį ir pan. Reikia atminti, kad slaugytoja, išrašiusi neteisingą ar nereikalingą receptą, nėra profesionaliai kompetentinga. ir yra lygiai taip pat atsakingas už klaidos pasekmes, kaip ir tas, kuris paskyrė šį paskyrimą.
3) Tarpusavio priklausoma slaugos intervencija apima bendrą slaugytojo veiklą su gydytoju ir kitais specialistais.
Slaugytoja atlieka suplanuotą planą, naudodama kelis priežiūros būdus:
Pagalba, susijusi su kasdienio gyvenimo poreikiais; - priežiūra siekiant terapinių tikslų;
Priežiūra siekiant chirurginių tikslų;
Rūpinimasis, kad būtų lengviau pasiekti sveikatos priežiūros tikslus.
Paciento pagalbos poreikis gali būti laikinas arba nuolatinis.
ir reabilitacinis.
Laikinoji pagalba skirta trumpam laikui, kai trūksta savitarnos.
Pacientui reikalinga nuolatinė priežiūra visą gyvenimą
Su galūnių amputacija, su komplikuotais stuburo pažeidimais.
Reabilitacinė pagalba – ilgas procesas, pavyzdžiu gali būti mankštos terapija, masažas, kvėpavimo pratimai.
Vykdydamas ketvirtąjį slaugos proceso etapą, slaugytoja vykdo dvi strategines kryptis:
stebėti ir stebėti paciento reakciją į gydytojo paskyrimus, fiksuojant rezultatus ligos slaugos istorijoje;
paciento atsako į slaugos veiklos, susijusios su slaugos diagnozės formulavimu, stebėjimas ir kontrolė bei rezultatų įrašymas į ligos slaugos istoriją.
Šiame etape planas koreguojamas ir pasikeitus paciento būklei ir neįgyvendinus užsibrėžtų tikslų.
Slaugos intervencijos tipai:
1 tipo- visiškai kompensacinė pagalbos sistema.
tipo- dalinės pagalbos sistema.
tipo- konsultavimo ir pagalbos sistema.
Slaugos įgūdžių tipai:
pažinimotarpasmeninis
Psichomotorinis
Teorinės žinios apie rizikos veiksnius, paciento fiziologines reakcijas.
Bendravimo ypatybės slaugytojai paciento supratimo, gerovės lygmenyje.
Visos manipuliacijos
V etapas – veiklos vertinimas
Jos tikslas – įvertinti paciento reakciją į slaugą, išanalizuoti teikiamos pagalbos kokybę, įvertinti rezultatus ir apibendrinti. Slaugos efektyvumo ir kokybės vertinimą turėtų nuolat atlikti vyriausioji slaugytoja ir pati slaugytoja savikontrolės tvarka kiekvienos pamainos pabaigoje ir pradžioje. Sistemingas vertinimo procesas reikalauja, kad slaugytojas būtų išmanantis ir analitiškas, lyginant pasiektus rezultatus su laukiamais rezultatais. Jei užduotys yra atliktos ir problema išspręsta, slaugytoja turi tai patvirtinti padarydama atitinkamą įrašą slaugos ligos istorijoje, datą ir parašą.
Slaugos proceso efektyvumasSlaugytojo veiksmų įvertinimas (asmeniškai)
Paciento ar jo šeimos nuomonė
Slaugytojos veiksmų įvertinimas, kurį atlieka vadovas (vyresnioji ir vyriausioji slaugytoja)
Slaugytojo profesinės veiklos stipriosios ir silpnosios pusės
Plano tikslinimas, koregavimas
Pagrindiniai slaugos veiksmingumo kriterijai yra šie:
pažanga siekiant tikslų;
paciento reakcija į intervenciją;
gauto rezultato atitikimas laukiamam;
Nauja paciento būklė gali būti:
geresnė nei ankstesnė būsena;
be pakeitimų;
blogiau nei anksčiau.
Jei tikslas nepasiekiamas, turite:
Išsiaiškinkite priežastį – ieškokite klaidos.
Pakeiskite patį tikslą, paverskite jį realesniu.
Peržiūrėkite terminus.
Atlikite reikiamus slaugos plano pakeitimus.
1 etapas – informacijos apie pacientą rinkimas
Slaugos apžiūra yra nepriklausoma ir negali būti pakeista medicinine apžiūra, nes medicininės apžiūros užduotis yra paskirti gydymą, o slaugos apžiūra – suteikti motyvuotą individualią priežiūrą. Kadangi slauga yra būdas patenkinti pagrindinius žmogaus poreikius, organizuoti kokybišką m/s priežiūrą, remiantis surinkta ir kruopščiai išanalizuota informacija apie paciento būklę.
Duomenų šaltinis:
Paciento apklausa
Interviu su šeimos nariais ir kitais
Informacija iš kitų sveikatos priežiūros komandos narių
Fizinė paciento apžiūra
Susipažinimas su paciento medicinine dokumentacija ir kita medicinine dokumentacija
Medicininės literatūros ir specialiosios literatūros apie slaugą skaitymas.
Surinkus duomenis, tiksliai įforminama jų dokumentacija ligos slaugos istorijoje tam tikra forma.
2 etapas – slaugos diagnostika.
Slaugos diagnozės arba slaugos problemų samprata pirmą kartą pasirodė Amerikoje šeštojo dešimtmečio viduryje. Ir jis buvo oficialiai pripažintas ir teisiškai įtvirtintas 1973 m.
Slaugos diagnostika yra klinikinis m/s sprendimas, apibūdinantis esamo arba galimo paciento atsako į ligą ir būklę pobūdį, nurodant galimą atsako priežastį.
M/s savo diagnozių nesugalvoja, jų sąrašas pateikiamas specialioje literatūroje, tačiau kiekviena tokia diagnozė m/s turi būti susieta su konkrečiu pacientu.
Pavyzdžiui: nerimas, susijęs su paciento socialine izoliacija.
Skirtumas tarp medicininės ir slaugos diagnozės:
Medicininės diagnostikos užduotis- konkrečios ligos nustatymas arba patologinio proceso esmė, pvz.: B\a, pneamanija.
Slaugos diagnostikos uždavinys- pagauti visus realius ar galimus būsimus nukrypimus nuo patogios, harmoningos būsenos, kas pacientui šiuo metu labiausiai apsunkina, jam dabar svarbiausia, ir savo kompetencijos ribose pabandyti šiuos nukrypimus koreguoti.
M/s atsižvelgia ne į ligą, o į paciento reakciją į ligą ir jo būklę.
Ši reakcija gali būti:
fiziologinis
Psichologinis
Dvasinis
Socialinis
Pavyzdžiui: su B\a galimos šios diagnozės:
Neefektyvus kvėpavimo takų klirensas arba...
Didelė rizika uždusti ar...
Sumažėjusi dujų mainai arba...
Neviltis ir beviltiškumas, susijęs su ilgalaike lėtine liga.
Gydytojas sustabdo B/a priepuolį, paskiria gydymą, o išmokyti pacientą gyventi su lėtine liga – m/s užduotis.
Medicininė diagnozė nesikeičia (nebent buvo padaryta diagnostinė klaida), diagnozė keičiasi kelis kartus.
Visos slaugos problemos skirstomos į:
Tikrasis (kas yra dabar). Pavyzdžiui: dusulys, patinimas, laisvalaikio trūkumas.
Galimos (tos problemos, kurių atsiradimo galima išvengti organizuojant kokybišką priežiūrą) pvz.: slėgio opų rizika dėl pasyvios paciento padėties.
Problemos prioritetų nustatymas:
Pirmiausia reikia spręsti prioritetines paciento problemas. Problemos sprendimo tvarką turėtų nustatyti pats pacientas. Kilus grėsmei gyvybei, m/s pati turi nuspręsti, kurią problemą ji išspręs pirmiausia. Atsižvelgiama į paciento saugumą, poreikius ir norus. Pirmenybė teikiama toms paciento problemoms, kurių nesėkmė sukelia komplikacijų išsivystymą ir net paciento mirtį.
Antrosios stadijos problemas sukelia ši liga, tačiau jos nekelia pavojaus gyvybei.
Trečios eilės problemos nėra sukeltos tikrų ligų ir egzistuoja ilgą laiką, tačiau atidžiai stebint ir optimaliai sureguliavus s \ n galima išspręsti.
Jei pacientas turi keletą problemų, jų neįmanoma patenkinti vienu metu. Todėl slaugytojas, kurdamas priežiūros planą, turėtų aptarti su pacientu (ar jo šeima) problemų prioritetą.
3 etapas – planavimas.
Planavimo metu apibrėžiami tikslai ir formuojamas slaugos planas, į šį procesą aktyviai įtraukiamas pacientas. Tuo pačiu metu m / s motyvuoja pacientą sėkmei, įrodydamas jam tikslų pasiekiamumą ir kartu su pacientu nustato būdus jiems pasiekti. Kiekvienai prioritetinei problemai įrašomi atskiri tikslai, kurie taip pat laikomi pageidaujama priežiūra.
Tikslo nustatymas yra svarbus dėl 2 priežasčių:
Nurodykite individualios slaugos intervencijos kryptį
Naudojamas intervencijos veiksmingumo laipsniui nustatyti.
Tikslo nustatymo reikalavimai:
Tikslai turi būti realūs ir pasiekiami
Nustatykite konkrečius terminus kiekvienam tikslui pasiekti
Yra dviejų tipų tikslai:
Trumpalaikis (mažiau nei 1 savaitė)
Ilgalaikis (savaitės, mėnesiai)
Kiekvienas tikslas turi apimti 3 komponentus:
Vykdymas: veiksmas, veiksmažodis
Kriterijai: data, laikas, atstumas.
Būklė: su kažkieno (kažko) pagalba
Pavyzdžiui: pacientas praeis su ramentų pagalba (būklė) 8 dieną (kriterijus).
Suformulavęs tikslus, m/s sudaro globos planą, tai yra rašytinį priežiūros vadovą, kuriame yra detaliai surašyti specialieji m/s veiksmai, reikalingi globos tikslams pasiekti.
Priežiūros planas būtinai įrašomas į ligos slaugos istoriją, kuri užtikrina:
Numatyta seka, pagalbos teikimo sistema.
Priežiūros tęstinumas ir koordinavimas tarp slaugytojų – koordinatorių ir slaugytojų – manipuliatorių.
Lengvai įgyvendinama slaugos kokybės kontrolė.
4 etapas – priežiūros plano įgyvendinimas.
Yra 3 slaugos intervencijų tipai:
Priklausomas
Nepriklausomas
Tarpusavio priklausomybė
Priklausoma intervencija- tai m / s veiksmai, atliekami gydytojo prašymu arba prižiūrint, pavyzdžiui, antibiotikų injekcijos kas 4 valandas.
Nepriklausoma intervencija- veiksmai, kuriuos m / s atlieka savo iniciatyva ir vadovaujasi savo svarstymais, savarankiškai, be tiesioginio gydytojo prašymo, pavyzdžiui, pakeisti lovą ir apatinius.
Tarpusavio priklausomybė– bendradarbiavimas su gydytoju ar kitais sveikatos priežiūros specialistais, pavyzdžiui, kineziterapeutu ar mankštos terapijos instruktoriumi, kai abiejų pusių jėga yra vienodai vertinama abiejų pusių.
5 etapas – veiklos vertinimas.
Pacientų priežiūros efektyvumo ir kokybės vertinimą nuolat atlieka slaugytojos koordinatorius.
Pagrindiniai vertinimo aspektai:
Pažangos siekiant tikslų įvertinimas, kuriuo matuojama priežiūros kokybė.
Paciento reakcijos į slaugos įsikišimą tyrimas
Aktyvi naujų problemų paieška ir vertinimas
Sistemingas vertinimo procesas reikalauja, kad m/s gebėtų analitiškai mąstyti lyginant laukiamus rezultatus su pasiektais rezultatais.
Jei užsibrėžti tikslai pasiekiami ir problema išspręsta, m/s turi tai patvirtinti pasirašydamas atitinkamą tikslą ir datą.
Tokiu atveju, jei tikslas nepasiekiamas arba nepasiektas iki galo, tai įrašoma į stulpelį „įvertinimas“ kaip žodinė paciento reakcija.
Mūsų šalyje, kur iki šiol nėra dokumento, aiškiai apibrėžiančio visas paciento teises, žmogui priskiriamas tik pasyvus vaidmuo nustatant, „kas ir kaip“ bus slaugomas ir gydomas. Todėl turime atsiminti, kad s\n apima žmonių, kaip partnerių, „įtraukimą“ į tarnystę sau. Matyt, sunkumų kuriant tokią partnerystę neišvengiama, nes slaugos personalas ir pacientas nėra pripratę prie tokio požiūrio.
