Ko reikalauja OMS klinikoje. CHI politika: kas įtraukta į nemokamą paslaugą? Privalomasis sveikatos draudimas

Rusijos piliečiams valstybė garantuoja nemokamą medicininę priežiūrą. Žmonėms į rankas atiduodama politika – dokumentas, įkūnijantis valstybinės sveikatos apsaugos sistemos paramą susirgus.

Ir ką tai iš tikrųjų reiškia? Kokias paslaugas klinikoje reikia teikti be papildomo mokesčio, o už kurias teks susimokėti pačiam? Kokiomis aplinkybėmis atliekama nemokama medicininė apžiūra? Pažvelkime į visus klausimus išsamiai.

Apie nemokamą mediciną

41-ajame Rusijos Federacijos Konstitucijos straipsnyje pateikiamos garantijos šalies piliečiams iš valstybės. Visų pirma jame sakoma:

„Kiekvienas turi teisę į sveikatos priežiūrą ir medicininę priežiūrą. Medicininė pagalba valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose piliečiams teikiama nemokamai atitinkamo biudžeto, draudimo įmokų ir kitų pajamų lėšomis.

Taigi nemokamų medicinos paslaugų sąrašą turėtų nustatyti atitinkamos valstybės institucijos, tai yra sveikatos apsaugos sistema. Tai vyksta dviem lygiais:

• federalinis;
• regioninis.

Svarbu! Biudžetinis fondas gydymo įstaigų plėtrai formuojamas iš kelių šaltinių. Viena jų – iš piliečių gaunamos mokestinės pajamos.

Kokias paslaugas garantuoja valstybė

Pagal galiojančius teisės aktus pacientams garantuojama teisė į šių rūšių medicininę priežiūrą:

• greitoji pagalba (greitoji pagalba), įskaitant specialiąją;
• ambulatorinis gydymas, įskaitant apžiūrą;
• ligoninės paslaugos:
  • ginekologinės, nėštumo ir gimdymo;
  • su įprastų ir lėtinių negalavimų paūmėjimu;
  • ūmaus apsinuodijimo atvejais, traumos atveju, kai reikalinga intensyvi priežiūra, susijusi su visą parą prižiūrima priežiūra;
• planinė ambulatorinė pagalba:
  • aukštųjų technologijų, įskaitant sudėtingų, unikalių metodų naudojimą;
  • medicininė pagalba piliečiams, turintiems nepagydomų ligų.

Biudžeto lėšomis vaistai išduodami žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

• gyvenimo trukmės sutrumpinimas;
• retas;
• vedantis į negalią.

Ar jums reikia šia tema? ir mūsų teisininkai netrukus su jumis susisieks.

Nauja įstatyme nuo 2017 m

Vyriausybės 2016 m. gruodžio 19 d. nutarime N 1403 pateiktas išsamesnis nemokamai teikiamų medicinos paslaugų suskirstymas. Visų pirma iššifruojama pirminė sveikatos priežiūra. Jis skirstomas į porūšius. Būtent pirminis

• ikimedicininis (pirminis);
• greitoji pagalba;
• specializuotas;
• paliatyvus.

Be to, dokumento tekste yra medicinos specialistų, kuriems taikoma prievolė gydyti pacientus nemokant pinigų, sąrašas.

Jie apima:

• paramedikai;
• akušeriai;
• kiti sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys vidurinį specializuotą išsilavinimą;
• visų profilių bendrosios praktikos gydytojai, įskaitant šeimos medicinos gydytojus ir pediatrus;
• medicinos specialistai medicinos organizacijos teikiant specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą.

Medicinos politika

Dokumentas, garantuojantis pagalbos teikimą pacientams, vadinamas privalomojo sveikatos draudimo polisu (PSD). Šis dokumentas patvirtina, kad vežėjas yra apdraustas valstybės, tai yra, visi aukščiau išvardinti specialistai privalo teikti jam paslaugas.

Svarbu! Ne tik Rusijos Federacijos piliečiai turi teisę išduoti privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jis išduodamas (už nedidelį mokestį) užsieniečiams, nuolat gyvenantiems šalyje.

MHI politika turi tokį semantinį turinį:

• piliečiui garantuojama medicininė pagalba;
• medicinos organizacijos jį suvokia kaip kliento identifikatorių (už jį ligoninė perves lėšas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo).

Kaip gauti OMS politiką

Dokumentą išduoda atitinkamos įmonės, veikiančios pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Jų įvertinimas reguliariai spausdinamas oficialiose svetainėse, todėl piliečiai gali pasirinkti.

Norėdami gauti CHI polisą, turite pateikti minimalų skaičių dokumentų.

Būtent:

• vaikams iki 14 metų:
  • Gimimo liudijimas;
  • tėvų (globėjų) pasas;
  • SNILS (jei yra);
• vyresniems nei 14 metų piliečiams:
  • pasas;
  • SNILS (jei yra).

Svarbu! Rusijos Federacijos piliečiams politika galioja neribotą laiką. Tik užsieniečiams išduodamas laikinas dokumentas:

• pabėgėliai;
• laikinai gyvenantis šalyje.

Privalomojo sveikatos draudimo poliso keitimo taisyklės

Kai kuriais atvejais dokumentas turėtų būti pakeistas į naują. Tai apima:

• persikėlus gyventi į regioną, kuriame draudikas nedirba;
• pildant popierių su klaidomis ar netikslumais;
• pametus ar sugadinus dokumentą;
• kai jis sunyko (sugriuvo) ir neįmanoma suprasti teksto;
• pasikeitus asmens duomenims (pavyzdžiui, santuoka);
• planuojamo pavyzdinės formos atnaujinimo atveju.

Kas yra įtraukta į nemokamą paslaugą pagal MHI politiką

35 straipsnio 6 dalyje federalinis įstatymas Nr. 326-FZ pateikiamas visas nemokamų paslaugų, teikiamų pagal medicinos politiką, sąrašas dokumentų turėtojams. Jie pateikiami:

• poliklinika;
• ambulatorijos;
• ligoninė;
• Greitoji pagalba.

Ko gali tikėtis OMS draudėjai?

Visų pirma pacientai turi teisę į nemokamą medicininę priežiūrą ir gydymą šiais atvejais:

Odontologai, kaip ir kiti specialistai, privalo dirbti su pacientais neatlygintinai.

Jie teikia šių rūšių pagalbą:

• ėduonies, pulpito ir kitų ligų (emalio, danties kūno ir šaknų, dantenų, jungiamojo audinio uždegimų) gydymas;
• chirurginė intervencija;
• žandikaulių išnirimai;
• prevenciniai veiksmai;
• tyrimai ir diagnostika.

Svarbu! Vaikams teikiamos nemokamos paslaugos:

• ištaisyti perkandimą;
• emalio stiprinimas;
• kitų su kariesu nesusijusių pažeidimų gydymas.

Kaip taikyti CHI politiką

Siekiant organizuoti pacientų gydymą, jie yra prijungti prie klinikos. Gydymo įstaigos pasirinkimas priklauso kliento pasirinkimui.

Jis apibrėžiamas:

• lankymosi patogumas;
• vieta (prie namo);
• kiti veiksniai.

Kaip „prisirišti“ prie klinikos

Tai galite padaryti su draudiko pagalba (gavę polisą pasirinkite įstaigą) arba savarankiškai.

Norėdami prisijungti prie klinikos, turėtumėte eiti į įstaigą ir parašyti ten prašymą. Prie popieriaus pridedamos šių dokumentų kopijos:

• asmens tapatybės kortelės:
  • pasai piliečiams, vyresniems nei 14 metų;
  • vaiko iki 14 metų gimimo liudijimai ir įstatyminio atstovo pasai;
• privalomojo sveikatos draudimo polisas(reikalingas originalas)
• SNILS.

Svarbu! Kitame regione registruoti piliečiai gali teisėtai atsisakyti prisijungti prie poliklinikos, jei įstaiga yra perpildyta (viršytas didžiausias pacientų skaičius).

Atsisakymo atveju reikia prašyti raštu. Dėl gydymo įstaigos galite skųstis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai arba Roszdravnadzor.

Apsilankymas pas gydytoją

Norėdami gauti pagalbos iš specialisto, turite užsiregistruoti pas jį per registrą.Šis skyrius išduoda priėmimo talonus. Nustatytos registracijos, pacientų priežiūros sąlygos ir taisyklės regioniniu lygiu. Juos galima rasti tame pačiame registre.

Be to, šią informaciją klientams privalo pateikti draudikas (reikia skambinti poliso formoje nurodytu numeriu).

Pavyzdžiui, sostinėje galioja tokios medicinos paslaugų teikimo pacientams taisyklės:

• siuntimas į pirminį susitikimą su terapeutu, pediatru - gydymo dieną;
• kuponas gydytojams specialistams - iki 7 darbo dienų;
• laboratorinių ir kitų tyrimų atlikimas - taip pat iki 7 dienų (kai kuriais atvejais iki 20).

Greitoji pagalba

Visi šalies gyventojai gali naudotis greitosios medicinos pagalbos paslaugomis (CHI politika neprivaloma).

Greitosios medicinos pagalbos ekipažų veiklą reglamentuoja nuostatai. Jie yra:

• Greitosios medicinos pagalbos tarnyba į pagalbos iškvietimus reaguoja per 20 minučių, iškilus grėsmei žmonių gyvybei:
  • nelaimingi atsitikimai;
  • žaizdos ir sužalojimai;
  • ligos paūmėjimas;
  • apsinuodijimas, nudegimai ir pan.
• greitoji pagalba atvyksta per dvi valandas, jei nėra pavojaus gyvybei.

Kaip iškviesti greitąją pagalbą

Yra keletas galimybių kreiptis skubios medicinos pagalbos. Jie yra:

1. Iš fiksuotojo telefono skambinkite 03.
2. Mobiliuoju ryšiu:
   • 103;

Svarbu! Paskutinis numeris universalus – 112. Tai visų pagalbos tarnybų koordinavimo centras: slėptuvės, gaisro, avarinės ir kitos. Šis numeris veikia visuose įrenginiuose, jei yra tinklo ryšys:

• su nuliniu balansu;
• kai nėra SIM kortelės arba ji užblokuota.

Greitosios pagalbos reagavimo taisyklės

Paslaugos operatorius nustato, ar skambutis pagrįstas. Greitoji pagalba atvyks, jei:

• pacientas turi ūminės ligos požymių (nepriklausomai nuo jos vietos);
• įvyko katastrofa, masinė nelaimė;
• gavo informaciją apie nelaimingą atsitikimą: sužalojimus, nudegimus, nušalimus ir pan.;
• pagrindinių kūno sistemų veiklos pažeidimas, pavojingas gyvybei;
• jeigu prasidėjo gimdymas arba nėštumo nutraukimas;
• neuropsichiatrinio paciento sutrikimas kelia grėsmę kitų žmonių gyvybėms.

Skambučiai dėl tokių veiksnių laikomi nepagrįstais:

• paciento alkoholizmas;
• nekritinis klinikos paciento būklės pablogėjimas;
• dantų ligos;
• procedūrų atlikimas planinio gydymo tvarka (tvarsčiai, injekcijos ir kt.);
• darbo eigos organizavimas (nedarbingumo atostogų, pažymų išdavimas, mirties akto surašymas);
• būtinybė pervežti pacientą į kitą vietą (polikliniką, namus).

Kur pateikti medicininius skundus

Kilus konfliktinėms situacijoms, šiurkštus elgesys, nepakankamas lygis iš teikiamų paslaugų galite skųstis gydytojui:

• vyriausiasis gydytojas (raštu);
• V draudimo bendrovė(telefonu ir raštu);
• į Sveikatos apsaugos ministeriją (raštu, internetu);
• Prokuratūra (taip pat).

Dėmesio! Skundo nagrinėjimo terminas – 30 darbo dienų. Remiantis patikrinimo rezultatais, pacientas turi raštu atsiųsti motyvuotą atsakymą.

Jei reikia, gydantis gydytojas gali būti pakeistas kitu specialistu. Norėdami tai padaryti, parašykite prašymą, adresuotą ligoninės vyriausiajam gydytojui. Tačiau specialistus keisti leidžiama ne dažniau kaip kartą per metus (išskyrus perkėlimo atvejus).

Mieli skaitytojai!

Aprašome tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus ir reikalauja individualios teisinės pagalbos.

Norėdami greitai išspręsti problemą, rekomenduojame susisiekti kvalifikuoti mūsų svetainės teisininkai.

Paskutiniai pakeitimai

2019 m. gegužės 28 d. įsigaliojo naujos CHI taisyklės, kurios numato Rusijoje įvesti vieno pavyzdžio (popierinio ar elektroninio formato) politiką. Tuo pačiu metu nereikia pakeisti anksčiau išduoto poliso. Be to, jei techniškai įmanoma vienareikšmiškai identifikuoti apdraustąjį vieningame apdraustųjų registre, vietoj CHI poliso galima pateikti pasą (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. vasario 28 d. įsakymas Nr. 108n „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo taisyklių patvirtinimo“).

Naujosios Taisyklės numato griežtesnę apdraustojo teisių laikymosi kontrolę, taip pat glaudžią elektroninę sąveiką tarp teritorinio PGK, draudimo organizacijų ir medicinos organizacijų:

• poliklinikos kiekvienais metais iki sausio 31 d. privalės TFOMS (per vieną portalą) pranešti apie prisirišusiųjų skaičių, ambulatoriškai stebimų asmenų skaičių, profesinių apžiūrų/medicininių apžiūrų grafikus suskirstant kas ketvirtį/mėnesį pagal gydymo sritis; darbo grafikus);
• poliklinikos kiekvieną dieną darbo dienomis iki 9 val. privalo pranešti (per TFOMS portalą) apie apdraustus asmenis, atlikusius sveikatos patikrinimą, taip pat apie asmenis, kuriems atliekama medicininė apžiūra;
• medicinos organizacijos, sveikatos draudimo organizacija (SID) ir TFOMS kasdien TFOMS portale keisis informacija elektronine forma: ligoninės iki 9 val. turi atnaujinti duomenis apie medicininės priežiūros apimtį, nemokamas lovas, priimtus/nepriimtus pacientus; poliklinikos atnaujina informaciją apie vakar išduotus siuntimus į ligoninę iki 9 val. medicinos organizacijos, teikiančios specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, skelbia informaciją apie telemedicinos konsultacijas patyrusius pacientus, o BRO privalo stebėti, kaip įgyvendinamos iš NMIC gydytojų gautos rekomendacijos, ir turi teisę vykdyti asmeninis patikrinimas per artimiausias 2 darbo dienas;
• nepaisant minėtos sąveikos, kiekvieną dieną ne vėliau kaip iki 10 val. VRT informuoja ligonines apie prieš dieną nukreiptus pacientus į tokias ligonines, taip pat kiekvieną dieną ne vėliau kaip iki 10 val. informuoja medicinos organizacijas apie laisvų lovų skaičių, atsižvelgiant į profiliai / skyriai apie pacientus, kurių hospitalizacija neįvyko;
• Remiantis TFOMS portalo duomenų baze, HMO darbo dieną patikrina, ar pacientai buvo teisingai nukreipti į specializuotas medicinos organizacijas. Jei hospitalizacija buvo atlikta ne laiku, ne pagal profilį, HMO turi pateikti skundą pažeidusios medicinos organizacijos vyriausiajam gydytojui ir regiono Sveikatos apsaugos ministerijai, o prireikus imtis priemonių ir pacientą perkelti;
• HIO draudimo atstovams teko daug įvairių pareigų – dirbti su piliečių skundais, organizuoti medicininės priežiūros kokybės tyrimus, informuoti ir lydėti teikiant medicininę pagalbą, kviesti atlikti medicininę apžiūrą, stebėti jos eigą, sudaryti sąrašus. „medicininei apžiūrai atlikti asmenys“ ir piliečių, kurie buvo stebimi ambulatoriškai, sąrašai;
• pacientai galės matyti, kada ir kokios medicinos paslaugos jiems buvo suteiktos ir kokia kaina: į Asmeninė paskyra viešųjų paslaugų portale arba per TFOMS – leidimu ESIA;
• onkologiniams ligoniams HMO įsipareigoja sudaryti (TFOMS portale) individualią draudiminių įvykių istoriją (pagal registrus-sąskaitas) visais medicininės priežiūros etapais.

Atnaujintos CHI taisyklės tiesiogiai nustato BRO pareigą vykdyti ikiteisminę apdraustųjų teisių apsaugą. Pateikus skundus dėl nekokybiškos medicininės priežiūros ar apmokestinimo už paslaugas pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, BRO registruoja rašytinius kreipimusis, atlieka medicininę ir ekonominę ekspertizę bei medicininės priežiūros kokybės tyrimą.

Mūsų ekspertai stebi visus teisės aktų pakeitimus, siekdami suteikti jums patikimą informaciją.

Prenumeruokite mūsų naujienas!

Vyriausybės patvirtintos nemokamos medicinos pagalbos piliečiams valstybės garantijos Rusijos Federacija.

2. Privalomojo sveikatos draudimo bazinėje programoje nustatomos medicinos pagalbos rūšys (įskaitant aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių sąrašą, į kurį įeina gydymo metodai), draudžiamųjų įvykių sąrašas, apmokėjimo už medicinos paslaugas tarifo struktūra. priežiūra, apmokėjimo už medicininę priežiūrą, teikiamą apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, būdai, draudimas Rusijos Federacijoje privalomojo sveikatos draudimo lėšomis, taip pat medicininės priežiūros prieinamumo ir kokybės kriterijai.

3. Privalomojo sveikatos draudimo pagrindinė programa nustato medicininės pagalbos teikimo sąlygų reikalavimus, vienam apdraustajam asmeniui tenkančios medicinos pagalbos apimties normatyvus, finansinių išlaidų, tenkančių medicinos pagalbos apimties vienetui, standartus, finansinių išlaidų normas. Privalomojo sveikatos draudimo bazinės programos parama vienam apdraustajam asmeniui, apdraustajam asmeniui, taip pat privalomojo sveikatos draudimo pagrindinės programos padidinimo koeficiento apskaičiavimas. Šioje dalyje teikiamos medicinos pagalbos apimties vieneto finansinių išlaidų standartai taip pat nustatomi pagal aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių sąrašą, kuriame, be kita ko, yra ir gydymo metodai.

(žr. tekstą ankstesniame leidime)

4. Draudimo apsauga pagal pagrindinę privalomojo sveikatos draudimo programą nustatoma remiantis medicininės priežiūros standartais ir medicininės priežiūros teikimo tvarka, nustatytas įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos.

5. Apdraustųjų teisės į nemokamą medicininę priežiūrą, nustatytos pagrindine privalomojo sveikatos draudimo programa, visoje Rusijos Federacijoje yra vienodos.

6. Pagal privalomojo sveikatos draudimo bazinę programą teikiama pirminė sveikatos priežiūra, įskaitant profilaktinę pagalbą, greitoji medicinos pagalba (išskyrus greitosios medicinos pagalbos orlaiviu atliekamą evakuaciją), specializuota medicinos pagalba, įskaitant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą. priežiūra šiais atvejais:

(žr. tekstą ankstesniame leidime)

2) neoplazmos;

3) endokrininės sistemos ligos;

4) valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimai;

5) nervų sistemos ligos;

6) kraujo, kraują formuojančių organų ligos;

7) individualūs sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu;

8) akies ir priedų ligos;

9) ausies ir mastoidinio proceso ligos;

10) kraujotakos sistemos ligos;

11) kvėpavimo takų ligos;

12) virškinimo sistemos ligos;

13) Urogenitalinės sistemos ligos;

14) odos ir poodinio audinio ligos;

15) raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligos;

16) traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės;

17) įgimtos anomalijos (apsigimimai);

18) deformacijos ir chromosomų sutrikimai;

19) nėštumas, gimdymas, pogimdyvinis laikotarpis ir abortai;

20) individualios būklės, atsirandančios vaikams perinataliniu laikotarpiu.

7. Apmokėjimo už medicininę priežiūrą tarifo struktūrą sudaro darbo užmokesčio sąnaudos, priskaičiuotos darbo užmokesčio, kitos išmokos, vaistų, vartojimo reikmenų, maisto, minkštojo inventoriaus, medicinos instrumentų, reagentų ir cheminių medžiagų, kitų atsargų, apmokėjimo išlaidos. laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, atliktų kitose įstaigose (kai medicinos organizacijoje nėra laboratorinės ir diagnostinės įrangos), maitinimo (nesant organizuoto maitinimo medicinos organizacijoje), išlaidų ryšio paslaugų apmokėjimui, transporto išlaidų. paslaugos, komunalinės paslaugos, darbai ir paslaugos, skirtos turto priežiūrai, išlaidos naudojimosi turtu nuomai, apmokėjimas programinė įranga ir kitos paslaugos, Rusijos Federacijos teisės aktų nustatytas medicinos organizacijų darbuotojų socialinis draudimas, kitos išlaidos, ilgalaikio turto (įrangos, gamybos ir buities inventoriaus) įsigijimo išlaidos iki šimto tūkstančių rublių už vienetą.

Nemokama medicininė pagalba teikiama per valstybinį draudimą. Draudiko vaidmenį atlieka visų lygių valstybinės institucijos: nuo federalinės iki teritorinės. Draudikas yra federalinis, savivaldybių, gyvenviečių biudžetas. Apdraustieji yra įvairaus amžiaus Rusijos piliečiai, dirbantys ir nedirbantys.

Privalomasis sveikatos draudimas

Greitoji medicinos pagalba gali būti teikiama visoje Rusijos Federacijoje.

Planuojama – CHI poliso registravimo vietoje. Norint gauti nemokamas medicinos paslaugas, būtinas draudimas. medicinos politika OMS.

Sutarties sudarymas dėl privalomasis draudimas, skirtingai nei , atsiranda automatiškai gavus draudimą. Privalomojo sveikatos draudimo polisai išduodami įmonėse ir organizacijose arba teritoriniuose fonduose (FOMS). Kreipiantis dėl privalomojo sveikatos draudimo, ir, reikalingas: pasas su registracijos antspaudu, darbo knygelė.

Nemokamų medicinos paslaugų, kurias gali gauti pilietis, registras kiekvienai teritorijai tvirtinamas kasmet. Klinikoje yra tokių paslaugų registras, kurį gali rasti bet kas. Jis papasakos apie 326 fz straipsnį apie Rusijos Federacijos privalomąjį sveikatos draudimą.

Vaizdo įraše – kas įtraukta į OMS politiką:

Valstybinė medicinos pagalbos teikimo programa 2017-2019 m. apima:

• pirminis;
• specializuotas;
• greitoji pagalba;
• paliatyvioji (skausmo malšinimas esant nepagydomoms ligoms) priežiūra.

Pirmosios pagalbos rūšys ir specialistai:

• sveikatos priežiūra (slaugytojai);
• ikimedicininis (felčeriai, akušeriai);
• medicinos (terapeutai, pediatrai, šeimos gydytojai).

Pirminė pagalba teikiama klinikoje, dienos stacionare ir namuose.

Gydytojas privalo:

• priimti pacientą
• paskirti ekspertizę;
• diagnozuoti;
• nustatyti gydymą;
• kontroliuoti ligos eigą.

Terapijai skirti vaistai nėra įtraukti į privalomųjų medicinos paslaugų sąrašą, juos pacientas perka savo lėšomis.
Specialią medicininę priežiūrą dienos stacionare galima gauti pas siauro profilio gydytojus. Tuo pačiu metu naudojami aukštųjų technologijų metodai ir įrankiai (genų inžinerija, robotų kompleksai).

Dienos stacionare – medicininė pagalba injekcijomis į raumenis ir į veną, fizioterapija, masažas, papildomas instrumentinis tyrimas, minimaliai invazinė chirurginė intervencija (karpų, papilomų šalinimas ir kt.), kuriai nereikia hospitalizuoti ir stebėti sveikatos. Sužinokite apie Rosno sveikatos draudimo polisą.

Piliečiai gali gauti visų tipų greitosios pagalbos automobilius:

• skubus;
• Skubus atvėjis;
• specializuota skubi pagalba;
• specializuota skubi pagalba.

Greitoji pagalba – kai staigus sveikatos pablogėjimas nekelia pavojaus paciento gyvybei. Skubi pagalba – tai pagalba esant pavojingoms paciento gyvybei.

Hospitalizacija, kuri yra MHI dalis, skiriama esant ūminėms būklėms, tokioms kaip:

• širdies smūgis;
• insultas;
• apsinuodijimas maistu;
• infekcinės ligos (tymai, dizenterija ir kt.);
• sunkus trauminis sužalojimas.

Paliatyvios paslaugos teikiamos ligoninėse ir ambulatorinėse įstaigose. Kokia yra maksimali nedarbingumo atostogų trukmė?

Programoje 2017-2019 m jeigu:

• nemokamų vaistų skyrimas piliečiams, sergantiems sunkiomis, lėtinėmis, nepagydomomis ligomis);
• asmenų, dirbančių viešojo maitinimo, ugdymo įstaigose, pavojingose ​​ir pavojingose ​​pramonės šakose, profilaktinė apžiūra;
• įvaikintų ir globojamų našlaičių sveikatos būklės stebėjimas;
• prenatalinis moterų tyrimas;
• naujagimių tyrimas dėl paveldimų ligų ir klausos.

Kas yra numatyta

Aukštųjų technologijų pagalbos rūšių sąrašas patvirtintas 2017-2019 metų Programos priede.

Pagrindinės nemokamos aukštųjų technologijų pagalbos sritys:

1. Chirurgija. Mikrochirurginės operacijos (kasos, kepenų, žarnyno).
2. Akušerija ir ginekologija. Neišnešiotų naujagimių slauga (genetiškai modifikuoti vaistai, molekulinės diagnostikos metodai). Vidaus organų implantavimo operacijos.
3. Gastroenterologija. Terapinis skrandžio ir žarnyno opų gydymas.
4. Hematologija. Hemolizinės anemijos, hemoraginių ligų gydymas.
5. Naujagimių chirurgija. Plaučių, bronchų, stemplės defektai.
6. Dermatovenerologija. Sunkios psoriazės formos, atopinis dermatitas.
7. Neurochirurgija. onkologinės operacijos.
8. Neonatologija. Gimdymo traumos, sepsis, kvėpavimo sutrikimai, naujagimių, sveriančių iki 1,5 kg, slauga. Terapija ir chirurgija taikant papildomus tyrimo metodus: MRT, kraujagyslių doplerografiją, imunologinį ir molekulinį genetinį. Krio-, lazerinė tinklainės koaguliacija. (Naujagimiai gydomi ir tiriami motinos draudimo lėšomis).
9. Onkologija. Skrandžio, stemplės, tiesiosios žarnos, nosies, trachėjos, ausų, kepenų chirurginės operacijos endoskopinėmis, radijo dažnio priemonėmis.
10. Otorinolaringologija. Chirurginis otito gydymas taikant rekonstrukcinę plastinę intervenciją.
11. Oftalmologija. Chirurginis glaukomos, kataraktos, tinklainės atšokos gydymas, lęšiuko keitimas. Intraokulinio lęšiuko implantacija. Viršutinio voko žvairumo, ptozės korekcija.
12. Pediatrija. Paveldimų ligų (Gaucher, Wilson), inkstų, širdies nepakankamumo gydymas naudojant MRT, ultragarsą, doplerografiją, MCT, ventrikulografiją, koronarinę angiografiją, genetinius tyrimus.
13. Reumatologija. Sunkių uždegiminių procesų gydymas.
14. Širdies ir kraujagyslių chirurgija. Dirbtinių vožtuvų ir širdies stimuliatorių implantavimas.
15. Krūtinės chirurgija. Plaučių ar jo dalies pašalinimo operacijos.
16. Traumatologija ir ortopedija. Tarpslankstelinių diskų atstatymas, krūtinės, dubens, viršutinių ir apatinių galūnių kaulų plastika.
17. Urologija. Plastinė žarnyno, šlapimo pūslės chirurgija. Prostatos liaukos, inkstų, šlapimo pūslės navikų pašalinimas.
18. Veido žandikaulių chirurgija. Įgimtų lūpų formavimosi ydos, kietojo gomurio korekcija.
19. Endokrinologija. Sudėtingo cukrinio diabeto gydymas.

Pagrindinį aukštųjų technologijų medicinos pagalbos sąrašą papildo antrasis registras, praplečiantis priežiūros sąrašą (pvz., galūnės, akių pašalinimas) ir papildantis naujais skyriais (visų rūšių nudegimų gydymas, organų transplantacija). Kokia invalidumo grupė reikalinga, su onkologija, pasakys.

dantų priežiūra

Dantų priežiūra įtraukta į CHI sistemą:

• pirminė apžiūra;

• dantų plombavimas;
• dantų, įskaitant fragmentus, pašalinimas;
• dantenų ir dantų gydymas (ėduonis, periodonto ligos, gingivitas, abscesas);
• žandikaulio išnirimų ir subluksacijų mažinimas;
• seilių liaukų gydymas;
• dantų akmenų ir apnašų pašalinimas;
• anestezija;
• rentgeno spinduliai, ortopantografija;
• fizioterapija.

Vaizdo įraše - kas įtraukta į OMS odontologijos politiką:

Šiuo atveju vaistai vartojami pagal patvirtintą registrą.

Vaikams atliekamas dantų lygiavimas ir sidabravimas. Sužinokite, kur ir kaip įsigyti sveikatos draudimo polisą.

• pensininkai;
• Didžiojo Tėvynės karo invalidai, vaikystė, 1,2 grupės;
• Černobylio aukos;
• asmenys, turintys aukščiausius SSRS valstybinius apdovanojimus;
• Leningrado blokada.

Visos kitos dantų priežiūros rūšys, vaistai ir medžiagos, kurios nėra įtrauktos į lengvatinį sąrašą, yra mokamos.

Kiekvienai teritorijai vietos lygmeniu pagal valstybinę programą kuriamos savo sveikatos apsaugos priemonės. Atokiose, sunkiai pasiekiamose vietovėse esančiose gyvenvietėse nemokama medicininė pagalba gali būti teikiama medicininės aviacijos, televizijos aparatų, mobilių greitosios medicinos pagalbos stočių pagalba.

Privalomojo sveikatos draudimo poliso (PSD) turėtojas gali tikėtis išlaikęs visus būtinus egzaminus pagal dabartinę draudimo programą. Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. įstatymą Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ kiekvienas apdraustasis turi teisę nemokamai gauti garantuoto dydžio medicininę priežiūrą pagal 2011 m. draudimo sutarties sąlygos. Ar visos MHI analizės yra nemokamos ir kas įtraukta į šį sąrašą?

Kas moka už nemokamus tyrimus

Medicininė pagalba pagal CHI politiką yra nemokama tik jos savininkui. Ligoninėse ir poliklinikose, teikiančiose apdraustiesiems ambulatorinį ir stacionarinį gydymą, kiekviena iš šių gydymo įstaigų privalo apmokėti šias išlaidas:

• paslauga speciali įranga ir trikčių šalinimas;
• darbo užmokestis medicinos darbuotojams;
• reikalingų reagentų, įrankių ir preparatų įsigijimas.

Visas minėtas draudimo išlaidas dengia Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas (FOMS).

Nemokamų analizių gavimo taisyklės

Tam tikros medicinos paslaugos gavimas pagal CHI politiką turi būti pagrįstas. Kai prireikia atlikti bet kokias apklausas, turite elgtis taip:

• lankytis klinikoje kartu su privalomojo sveikatos draudimo polisu;
• kreiptis į reikiamo profilio specialistą;
• gauti siuntimą nemokamai atlikti testus.

Pacientas negali savarankiškai nuspręsti, kokius tyrimus reikia atlikti – tai nustato gydytojas. Visos specialisto pavestos veiklos toje pačioje klinikoje atliekamos nemokamai. Jei klinika neturi galimybės atlikti kai kurių tyrimų, pacientas siunčiamas į kitą gydymo įstaigą.

Į pastabą! Gydydamasis ligoninėje pagal CHI programą pacientas turi teisę gauti visas medicinos paslaugas nemokamai.

Kaip išsitirti kitame regione

Medicinos paslaugų apimtys pagal privalomojo draudimo sutartį turi tam tikrų teritorinių apribojimų. Už savo regiono ribų apdraustasis gauna medicininę pagalbą pagal bazinės programos, kuri veikia visoje šalyje, sąlygas. Savo regiono ribose jis aptarnaujamas pagal Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo (TFOMS) patvirtintą programą, kuri apima platesnį paslaugų spektrą.

Medicinos pagalbos gavimo pagal privalomąjį sveikatos draudimą kitame regione taisyklės:

• išvykstant polisas turi būti su jumis - geriau nufotografuokite ir išsisaugokite nuotrauką savo telefone, kad bent tokia forma galėtumėte ją pateikti sveikatos priežiūros darbuotojams;
• kai atsisako atlikti konkretų tyrimą nemokamai, paaiškindami, kad to nenumato pagrindinė programa, reikia pasidomėti str. 2010 m. lapkričio 29 d. Federalinio įstatymo Nr. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ (toliau – Federalinis įstatymas Nr. 326) 35 str. Jei pagrindinėje programoje tokio tipo egzaminas nenumatytas, atsisakymas yra teisėtas;
• valstybinei institucijai atsisakius aptarnauti, skambinti į regioninį TFOMS. Telefono numerį galima rasti Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje. Tai neteisėta;
• kai sveikatos darbuotojai teigia, kad dirba tik su konkrečiais draudėjais, tai taip pat yra neteisėta, nes polisas galioja visoje šalyje.

Gera žinoti! Analizės yra prevencinė priemonė, o tai reiškia draudiminį įvykį. Tai reglamentuoja str. 3 federalinio įstatymo Nr. 326. Pagal įstatymą nemokami tyrimai diagnozei patikslinti turėtų būti atliekami visoje Rusijos Federacijos teritorijoje.

Iškilus nesuprantamai situacijai, skambinkite savo draudimo bendrovei – ji pasakys, kaip elgtis. Telefono numeris nurodytas poliso gale.

Kokius tyrimus galima atlikti privalomuoju sveikatos draudimu nemokamai

Problema ta, kad nėra išsamaus ir išsamaus nemokamų CHI studijų sąrašo. Specialistai kartais net nežino, ar konkretus tyrimas patenka į draudimo programą. Taip yra dėl to, kad įvairių ligų diagnostika kartais reikalauja individualaus požiūrio. Norint nustatyti konkrečią diagnozę, nereikia sukti galvos dėl šios problemos – tiesiog pažvelkite į medicininės priežiūros standartus.

Pastaba: medicininės priežiūros standartai yra minimalių veiksmingų tam tikros ligos diagnozavimo ir gydymo priemonių parinkimas.

Norėdami sužinoti, ar CHI programa numato tam tikro tipo tyrimus, turite:

1. Pažvelkite į Federalinio įstatymo Nr. 326 35 straipsnį. Pavyzdžiui, jei reikia diagnozuoti ar stebėti akies ir jos priedų ligą (pavyzdžiui, astigmatizmą), tai įtraukiama į CHI programą.
2. Toliau ieškome šios ligos medicininės priežiūros standarto Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje. Pasirenkame poskyrį „Akių ir jos priedų ligos“ ir ieškome Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo „Dėl astigmatizmo pirminės sveikatos priežiūros standarto patvirtinimo“. Atsidarome ir nomenklatūros sąraše ieškome norimos pozicijos.

Orientacinis standartinių CHI 2020 analizių sąrašas:

Išsamų privalomojo sveikatos draudimo analizių sąrašą galite pamatyti 2020 m.

Pagal ekologiją

Maždaug septintadalis susituokusių porų Rusijos Federacijoje negali susilaukti vaiko natūralaus apvaisinimo būdu. Dažnai tai nutinka dėl reprodukcinių organų fiziologinės struktūros ypatumų ar banalaus partnerių nesuderinamumo. Laimei, valstybė siūlo šią problemą spręsti numatant IVF kvotą, į kurią įtraukiamos abi nevaisingos lytys.

Norint tapti tėvais atliekant apvaisinimą mėgintuvėlyje pagal CHI programą, būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Būtinų IVF analizių sąrašas pagal CHI 2020:

• bendroji ir biocheminė kraujo analizė ir bendra analizėšlapimas;
• fluorografinis tyrimas;
• kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti;
• histeroskopija ir vamzdelio biopsija;
• mikrofloros sudėties tepinėlių paėmimas iš makšties ir šlaplės;
• hemostaziograma;
• kraujo tyrimas homocisteinui nustatyti;
• hormonų skydelis: hormonų lygio tyrimas: prolaktinas, TSH, T4, esant menstruacijų disfunkcijai - FSH, kortizolis (svarbu pašalinti streso faktorių), estradiolis, metanefrinas ir normetanefrinas.
• kraujo mėginių ėmimas TORCH infekcijoms (sifiliui, ŽIV, hepatitui, herpesui) nustatyti;
• Herpes viruso ir citomegaloviruso makšties išskyrų PGR;
• mikrobiologinė analizė dėl chlamidijų, mikoplazmų, ureaplazmų taip pat įtraukta į IVF privalomojo sveikatos draudimo polisą;
• citologijos tepinėlis iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo;
• raudonukės viruso antikūnų nustatymas;
• Dubens organų ir skydliaukės ultragarsas;
• Pieno liaukų ultragarsas - iki 35 metų, mamografija - po 35 metų;

Tyrimai vyrams:

• kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos;
• spermograma;
• Išskyrų iš šlaplės PGR dėl herpeso viruso ir citomegaloviruso;
• CHI politika taip pat apima chlamidijų, ureaplazmozės, mikoplazmozės sėjimą arba PGR;
• tamponų ėmimas florai iš šlaplės;
• kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti.

Minėtų tyrimų rezultatų tinkamumo laikas yra nuo 3 mėnesių iki vienerių metų. Jei prieš procedūrą buvo nesėkmingi IVF bandymai arba nutrūko nėštumas, partneriams patariama atlikti kraujo tyrimą kariotipui nustatyti.

Išsami informacija apie ir viskas sutvarkyta atskiruose mūsų svetainės straipsniuose.

Nėštumo metu

Besilaukiančios mamos taip pat turi teisę atlikti tyrimus pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Norėdami tai padaryti, turite užsiregistruoti gimdymo klinikoje ir reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą.

Į standartinių studijų sąrašą įtraukta:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo chemija;
• alergenų tyrimai (esant odos ir gleivinės reakcijoms)
• infekcinių ligų nustatymo tyrimai;
• virusinių infekcijų - tymų ir raudonukės - antikūnų nustatymas;
• kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti;
• kraujo mėginių ėmimas dėl TORCH infekcijos;
• hormonų skydelis: hCG, estrogenas, progesteronas, prolaktinas.

Gydytojui matant poreikį atlikti papildomus tyrimus, jie atliekami mokamai tik tada, kai pagal CHI programą paslaugas teikiančiose klinikose nėra tinkamos įrangos, priemonių ar reagentų.

Grąžinimo politika

Pasitaiko, kad apdraustasis savo iniciatyva atlieka daugybę tyrimų, kad negaištų laiko lankantis klinikoje. Atitinkamai, už atliktus tyrimus atsiskaitoma iš savo kišenės. Esant tokiai situacijai, be galo sunku pagrįsti būtinybę teikti nemokamas medicinos paslaugas. Vis dar yra galimybė grąžinti išleistus pinigus, tačiau tam reikia atlikti šiuos veiksmus:

• saugoti visus apmokėjimo už suteiktas medicinos paslaugas kvitus;
• atneškite juos į draudimo bendrovę ir sužinokite, ar studijos patenka į privalomojo sveikatos draudimo programą;
• jei testai yra įtraukti į nemokamų testų sąrašą, reikia parašyti prašymą dėl pinigų grąžinimo ir jame nurodyti savo banko sąskaitos rekvizitus dėl pinigų grąžinimo.

Minėtas algoritmas įsigalios tik tada, kai pacientas turės gydytojo siuntimą atlikti mokamus tyrimus. Priešingu atveju grąžinti išleistas lėšas beveik neįmanoma, nes valstybė negali apmokėti visų be siuntimo atliktų studijų, o tik paties apdraustojo iniciatyva.

Svarbu! Norėdami įrodyti savo ieškinį, pirmiausia turite žinoti savo teises. Jei gydytojas ar draudikas primygtinai reikalauja, kad reikiama analizė nebūtų įtraukta į CHI programą, tai galima patikrinti teritorinio PLKD svetainėje arba remtis taisyklėmis. Kai kurie nesąžiningi sveikatos priežiūros darbuotojai sąmoningai siunčia pacientus atlikti mokamus tyrimus, o tada už tai gauna savo dalį.

Išvada

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, peršasi tokia išvada: beveik visi gydytojo paskirti tyrimai gali būti atliekami nemokamai, nes galutinio sąrašo tiesiog nėra. Specialistas veikia pagal visuotinai priimtas normas ir standartus – jei diagnozei patvirtinti reikalingas tam tikras tyrimas ir tai patvirtina teisės aktas, tai tai neprieštarauja privalomojo draudimo programos sąlygoms.

Savo ruožtu pacientas turi: žinoti savo, kaip apdraustojo, teises, mokėti rasti dominančią informaciją teisės aktuose ir interneto svetainėse, turėti su savimi polisą ir spręsti visus ginčus su draudiku.

Daugiau apie sistemą ir savo teises galite sužinoti kitame mūsų straipsnyje.

Prašome įvertinti šį įrašą ir patikti.

Visada susisiekia mūsų advokatas, kuris gali visapusiškai apsaugoti Jūsų interesus įvairiose gyvenimo situacijose. Užsiregistruokite nemokamai konsultacijai specialioje formoje jau dabar.

Rusijos Federacijos Konstitucija garantuoja visiems piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą pagal privalomojo sveikatos draudimo (CHI) politiką. Pagal CHI politiką teikiamos nemokamos pagalbos rūšys:

• pirminis sveikatos apsauga(ambulatorinė poliklinika);
• Skubus atvėjis,
• specializuota medicininė priežiūra(jei diagnozė nustatoma, konkreti liga gydoma)
• aukštųjų technologijų medicininė priežiūra(ligų gydymas naudojant aukštųjų technologijų, kompleksinius, brangius gydymo metodus).

Privalomojo sveikatos draudimo poliso buvimas patvirtina, kad paciento gydymas valstybinėse ir kai kuriose privačiose klinikose bus apmokamas iš privalomojo sveikatos draudimo fondo, kuris formuojamas piliečių privalomųjų įmokų sąskaita.

Trumpai apie CHI sistemą

Apmokėjimas už gydymą privalomojo sveikatos draudimo sistemoje vyksta pagal kiekvienai ligai specialiai suformuotus įkainius, tačiau nepriklauso nuo šios ligos gydymo būdo. Tarifai visoms gydymo įstaigoms vienodi. Privalomojo sveikatos draudimo tarifas nurodo, kiek ir kokių procedūrų, tyrimų ir tyrimų klinika gali ir turi atlikti gydydama konkrečią ligą.

Tarifai visoms klinikoms yra vienodi, o tai reiškia, kad pacientas gali rinktis aukštesnių technologijų ir geriau aprūpintą kliniką, nepriklausomai nuo gydymo kainos. Abipusius atsiskaitymus su klinika vykdys draudimo bendrovė.

Kai kurios brangiai kainuojančios procedūros pagal MHI sistemą gali būti atliekamos tik esant būtinybei, kurią turi įrodyti klinika, kitaip jų tiesiog neapmokės MHI fondas. Todėl pacientų gydymas CHI sistemoje, deja, turi savo apribojimų.

Gydymo įstaigos priverstos dirbti pagal CSI fondo nustatytas taisykles kiekvienai ligai. Svarbu pasakyti, kad aukštųjų technologijų medicinos pagalbos (HTMC) teikimas pacientams, vadinamasis „kvotinis“ gydymas taip pat yra apmokamas iš CHI fondo ir atitinkamai vykdomas pagal aukščiau nurodytus algoritmus.

Tačiau VMP sistemos tarifai yra aukštesni ir skirti būtent kompleksiniam, aukštųjų technologijų gydymui, leidžiančiam klinikos personalui išnaudoti visas šiuolaikinių gydymo metodų, pažangių technologijų ir kokybiškų eksploatacinių medžiagų galias.

Ne visos Rusijos ligoninės turi teisę teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą. Kiekvienais metais Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija sudaro klinikų, kurios gali gydyti pacientus pagal VMP, sąrašą. Pasirinktos klinikos iš Sveikatos apsaugos ministerijos gauna vadinamąją užduotį, pagal kurią pagal HTMC nustatomas pacientų skaičius, kuriuos ligoninė gali gydyti.

Federalinės reikšmės medicinos centruose pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą teikiama tik aukštųjų technologijų ir specializuota medicininė priežiūra. Koloproktologijos ir minimaliai invazinės chirurgijos klinika yra pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto dalis. Sechenov, atitinkamai, jai taikomi tie patys reikalavimai.

Kaip gauti medicininę pagalbą pagal MHI politiką?

1 variantas. Siuntimas iš klinikos

Jums reikia pačios CHI politikos. Jei jo nėra, o jūs esate Rusijos Federacijos pilietis, turite susisiekti su draudimo bendrove, kuri dirba su teritoriniu CHI fondu, parašyti prašymą ir nedelsiant gauti laikiną polisą, o maždaug po mėnesio - nuolatinį CHI. politika. Gavus privalomojo sveikatos draudimo polisą, reikia prisirišti prie poliklinikos, kurią gali pasirinkti pats. Po to galite kreiptis dėl aukštųjų technologijų medicininės priežiūros pagal CHI politiką.

Siuntimas iš klinikos, į kurią pacientas yra paskirtas (gyvenamojoje vietoje arba jo pasirinkimu). Toks siuntimas į miesto ligoninę ar federalinį centrą pacientui išduodamas, jei poliklinikos gydytojai negali savarankiškai nustatyti paciento diagnozės ar suteikti gydymo. Klinikos kryptis leidžia federalinei medicinos įstaigai, kuri yra Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. Sechenov ir mūsų klinika, suteikti pacientui pirminę, specializuotą ir aukštųjų technologijų priežiūrą.

Poliklinikoje galite gauti ir siuntimą nemokamai konsultacijai mūsų Klinikoje, ir siuntimą nemokamam gydymui.

2 variantas. Kaip nurodė mūsų Klinikos gydytojai.

Koloproktologijos ir minimaliai invazinės chirurgijos klinikos gydytojai kai kuriais atvejais taip pat gali išduoti siuntimus gydytis. Siuntimų skaičius yra ribotas ir taikomas tam tikroms ligoms ar komplikacijoms.

Apie galimybę nemokamai gydytis pagal CHI politiką galite sužinoti asmeniškai pasikonsultavę su gydytoju. Tokiu atveju apeisite patvirtinimo ir siuntimo gavimo klinikoje etapą. Atkreipkite dėmesį, kad siuntimų gydytis CHI, kurie išduodami tiesiogiai mūsų klinikoje, skaičius yra ribotas.

Norėdami išsiųsti siuntimą pagal CHI politiką per KKMC klinikos gydytoją, jums reikės:

1. privalomojo sveikatos draudimo polisas
2. savarankiškas gydymas į kliniką tik gydymui (neatliekant diagnostinių priemonių komplekso) su jau nustatyta diagnoze